中国实用医药
中國實用醫藥
중국실용의약
CHINA PRACTICAL MEDICAL
2011年
5期
70-71
,共2页
蛛网膜下腔出血%老年人%误诊%血管神经性头痛%脑缺血发作,短暂性
蛛網膜下腔齣血%老年人%誤診%血管神經性頭痛%腦缺血髮作,短暫性
주망막하강출혈%노년인%오진%혈관신경성두통%뇌결혈발작,단잠성
目的 探讨老年人不典型蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)的误诊原因.方法 回顾分析我院2002年1月至2010年1月误诊的老年人不典型SAH 30例的临床资料.结果 本组误诊为血管神经性头痛10例,短暂性脑缺血发作4例,癫痫大发作4例,精神病、急性上消化道出血及中枢神经系统感染各3例,脑积水2例,急性闭角型青光眼4例.误诊1 d 15例,2 d 7例,3 d 6例,另2例误诊时间长达10 d.30例均行头颅CT检查,16例证实为SAH;余14例中,10例阴性,5例可疑SAH,后均经腰椎穿刺检查确为SAH.20例经内科治疗后好转出院,再出血死亡2例,因卧床并发肺内感染、电解质紊乱、心脏病等死亡4例,另4例转上级医院手术或介入治疗后转回我院,经治疗好转出院.结论 老年人SAH首发症状不典型故首诊易误诊,当临床遇有类似患者时,要及时行头颅CT检查,对阴性者应进一步行腰椎穿刺检查,以避免误诊误治.
目的 探討老年人不典型蛛網膜下腔齣血(subarachnoid hemorrhage,SAH)的誤診原因.方法 迴顧分析我院2002年1月至2010年1月誤診的老年人不典型SAH 30例的臨床資料.結果 本組誤診為血管神經性頭痛10例,短暫性腦缺血髮作4例,癲癇大髮作4例,精神病、急性上消化道齣血及中樞神經繫統感染各3例,腦積水2例,急性閉角型青光眼4例.誤診1 d 15例,2 d 7例,3 d 6例,另2例誤診時間長達10 d.30例均行頭顱CT檢查,16例證實為SAH;餘14例中,10例陰性,5例可疑SAH,後均經腰椎穿刺檢查確為SAH.20例經內科治療後好轉齣院,再齣血死亡2例,因臥床併髮肺內感染、電解質紊亂、心髒病等死亡4例,另4例轉上級醫院手術或介入治療後轉迴我院,經治療好轉齣院.結論 老年人SAH首髮癥狀不典型故首診易誤診,噹臨床遇有類似患者時,要及時行頭顱CT檢查,對陰性者應進一步行腰椎穿刺檢查,以避免誤診誤治.
목적 탐토노년인불전형주망막하강출혈(subarachnoid hemorrhage,SAH)적오진원인.방법 회고분석아원2002년1월지2010년1월오진적노년인불전형SAH 30례적림상자료.결과 본조오진위혈관신경성두통10례,단잠성뇌결혈발작4례,전간대발작4례,정신병、급성상소화도출혈급중추신경계통감염각3례,뇌적수2례,급성폐각형청광안4례.오진1 d 15례,2 d 7례,3 d 6례,령2례오진시간장체10 d.30례균행두로CT검사,16예증실위SAH;여14례중,10례음성,5례가의SAH,후균경요추천자검사학위SAH.20례경내과치료후호전출원,재출혈사망2례,인와상병발폐내감염、전해질문란、심장병등사망4례,령4례전상급의원수술혹개입치료후전회아원,경치료호전출원.결론 노년인SAH수발증상불전형고수진역오진,당림상우유유사환자시,요급시행두로CT검사,대음성자응진일보행요추천자검사,이피면오진오치.
