CAJ | 학술논문

目的:探讨调强放疗联合同期化疗治疗中晚期鼻咽癌的疗效及不良反应.方法:60例中晚期鼻咽癌患者随机分为两组.A组(研究组):调强放疗联合同期化疗,B组(对照组):调强放疗.两组放疗方法相同:调强放疗加或不加下颈普放.原发灶及上颈采用调强放疗(IMRT),下颈采用IMRT或普放.采用逆向TPS.各靶区处方剂量均以其PTV定义.鼻咽肿瘤(GTVnx)和颈部转移淋巴结(GTVnd)处方剂量为69-72Gy.鼻咽预防区域PTV1处方剂量为60-65Gy.颈部预防区域PTV2处方剂量为50-60Gy.常规剂量体积保护关键器官.化疗采用DDP 60mg/m2 d1 iv dvip ,5-FU 750mg/m2 d2-4 iv dvip .与放疗同时开始,间隔3周,重复2-3个疗程.结果:A组鼻咽病灶CR率及有效率为81%(24/30)、96.67%(29/30),B组鼻咽病灶CR率及有效率为50%(15/30)、83.33%(25/30);A组颈部病灶CR率及有效率为73.33%(22/30)、90%(27/30), B组颈部病灶CR率及有效率为43.33%(13/30)、83.33%(25/30).两组鼻咽病灶及颈部病灶CR率有显著性差异.但有效率及1、3年生存率无显著性差异.A组患者白细胞下降及恶心呕吐较B组严重,但患者可耐受.结论:中晚期鼻咽癌(NPC)联合同期化疗短期疗效CR率较单纯放疗好.但长期疗效未显示优越性,不良反应稍增加.
목적:탐토조강방료연합동기화료치료중만기비인암적료효급불량반응.방법:60례중만기비인암환자수궤분위량조.A조(연구조):조강방료연합동기화료,B조(대조조):조강방료.량조방료방법상동:조강방료가혹불가하경보방.원발조급상경채용조강방료(IMRT),하경채용IMRT혹보방.채용역향TPS.각파구처방제량균이기PTV정의.비인종류(GTVnx)화경부전이림파결(GTVnd)처방제량위69-72Gy.비인예방구역PTV1처방제량위60-65Gy.경부예방구역PTV2처방제량위50-60Gy.상규제량체적보호관건기관.화료채용DDP 60mg/m2 d1 iv dvip ,5-FU 750mg/m2 d2-4 iv dvip .여방료동시개시,간격3주,중복2-3개료정.결과:A조비인병조CR솔급유효솔위81%(24/30)、96.67%(29/30),B조비인병조CR솔급유효솔위50%(15/30)、83.33%(25/30);A조경부병조CR솔급유효솔위73.33%(22/30)、90%(27/30), B조경부병조CR솔급유효솔위43.33%(13/30)、83.33%(25/30).량조비인병조급경부병조CR솔유현저성차이.단유효솔급1、3년생존솔무현저성차이.A조환자백세포하강급악심구토교B조엄중,단환자가내수.결론:중만기비인암(NPC)연합동기화료단기료효CR솔교단순방료호.단장기료효미현시우월성,불량반응초증가.