临床医学
臨床醫學
림상의학
CLINICAL MEDICINE
2011年
1期
45-47
,共3页
颅脑损伤%重型%诊断%治疗
顱腦損傷%重型%診斷%治療
로뇌손상%중형%진단%치료
目的 总结重型创伤性颅脑损伤(sTBI )患者的诊疗经过,探讨有效的治疗策略以降低致残率和病死率.方法 回顾性分析156例sTBI患者的诊治经过,其中男105例,女51例;格拉斯哥昏迷评分均≤8分,均有不同程度的昏迷及呕吐,部分有瞳孔改变,偏瘫、癫痫症状,危重者伴呼吸障碍等生命体征改变,均行头颅CT扫描且扫描均在2次以上.治疗方式包括手术与非手术治疗,手术方式包括血肿清除、挫伤脑组织清除、去骨瓣减压.结果 手术治疗119例(76.3%),死亡26例(21.8%);非手术治疗37例(23.7%),死亡7例(18.9%).行气管切开术107例(68.6%).出院时统计格拉斯哥预后评分:良好87例(55.8%),中度残疾15例(9.6%),重度残疾13例(8.3%), 植物生存8例(5.1%),死亡33例(21.2%).结论 对sTBI患者应及时迅速地做出诊断,采取切实有效的救治方案,专科监护处理,提倡早期进行气管切开,强调动态CT扫描的重要性,积极处理合并症及并发症,才能最大限度降低致残率和病死率.
目的 總結重型創傷性顱腦損傷(sTBI )患者的診療經過,探討有效的治療策略以降低緻殘率和病死率.方法 迴顧性分析156例sTBI患者的診治經過,其中男105例,女51例;格拉斯哥昏迷評分均≤8分,均有不同程度的昏迷及嘔吐,部分有瞳孔改變,偏癱、癲癇癥狀,危重者伴呼吸障礙等生命體徵改變,均行頭顱CT掃描且掃描均在2次以上.治療方式包括手術與非手術治療,手術方式包括血腫清除、挫傷腦組織清除、去骨瓣減壓.結果 手術治療119例(76.3%),死亡26例(21.8%);非手術治療37例(23.7%),死亡7例(18.9%).行氣管切開術107例(68.6%).齣院時統計格拉斯哥預後評分:良好87例(55.8%),中度殘疾15例(9.6%),重度殘疾13例(8.3%), 植物生存8例(5.1%),死亡33例(21.2%).結論 對sTBI患者應及時迅速地做齣診斷,採取切實有效的救治方案,專科鑑護處理,提倡早期進行氣管切開,彊調動態CT掃描的重要性,積極處理閤併癥及併髮癥,纔能最大限度降低緻殘率和病死率.
목적 총결중형창상성로뇌손상(sTBI )환자적진료경과,탐토유효적치료책략이강저치잔솔화병사솔.방법 회고성분석156례sTBI환자적진치경과,기중남105례,녀51례;격랍사가혼미평분균≤8분,균유불동정도적혼미급구토,부분유동공개변,편탄、전간증상,위중자반호흡장애등생명체정개변,균행두로CT소묘차소묘균재2차이상.치료방식포괄수술여비수술치료,수술방식포괄혈종청제、좌상뇌조직청제、거골판감압.결과 수술치료119례(76.3%),사망26례(21.8%);비수술치료37례(23.7%),사망7례(18.9%).행기관절개술107례(68.6%).출원시통계격랍사가예후평분:량호87례(55.8%),중도잔질15례(9.6%),중도잔질13례(8.3%), 식물생존8례(5.1%),사망33례(21.2%).결론 대sTBI환자응급시신속지주출진단,채취절실유효적구치방안,전과감호처리,제창조기진행기관절개,강조동태CT소묘적중요성,적겁처리합병증급병발증,재능최대한도강저치잔솔화병사솔.
