广东医学
廣東醫學
엄동의학
GUNAGDONG MEDICAL JOURNAL
2011年
5期
648-650
,共3页
陈玉雯%孙嵩%吉训琦%林涛%冯小伟
陳玉雯%孫嵩%吉訓琦%林濤%馮小偉
진옥문%손숭%길훈기%림도%풍소위
咪哒唑仑%芬太尼%机械通气%镇静
咪噠唑崙%芬太尼%機械通氣%鎮靜
미달서륜%분태니%궤계통기%진정
目的 探讨重症手足口病患儿机械通气时,联合应用咪哒唑仑与芬太尼镇静的效果和安全性.方法 选择PICU中进行机械通气时需要镇静的重症手足口病患儿31例,分为咪哒唑仑组(M组)15例,咪哒唑仑和芬太尼联合组(M+F组)16例.M组给予静脉负荷量咪哒唑仑0.1 mg/kg后,给予维持量2～10 μg/(kg·min);M+F组给予静脉负荷量咪哒唑仑0.05 mg/kg和芬太尼1 μg/kg后,给予维持量咪哒唑仑1～5 μg/(kg·min)和芬太尼0.5～2 μg/(kg·h).在治疗过程中,根据Ramsay镇静评分标准,观察镇静评分并调整药物的剂量,以达到最佳的镇静程度.观察并记录药物的剂量、血气、血压、呼吸、心率、机械通气时间及入住PICU时间.结果 两组药物都达到良好的镇静效果,能明显改善患儿的动脉氧分压(P＜0.05);但M+F组能明显减少咪哒唑仑的用量(P＜0.05);M+F组患儿机械通气和入住PICU的时间均较M组短(P＜0.05).结论 咪哒唑仑和咪哒唑仑联合芬太尼都能获得较好的镇静效果,联合使用两药可减少咪哒唑仑的用量,合并症少,缩短患儿机械通气和入住PICU时间,是重症手足口病机械通气患儿较好的镇静方案.
目的 探討重癥手足口病患兒機械通氣時,聯閤應用咪噠唑崙與芬太尼鎮靜的效果和安全性.方法 選擇PICU中進行機械通氣時需要鎮靜的重癥手足口病患兒31例,分為咪噠唑崙組(M組)15例,咪噠唑崙和芬太尼聯閤組(M+F組)16例.M組給予靜脈負荷量咪噠唑崙0.1 mg/kg後,給予維持量2～10 μg/(kg·min);M+F組給予靜脈負荷量咪噠唑崙0.05 mg/kg和芬太尼1 μg/kg後,給予維持量咪噠唑崙1～5 μg/(kg·min)和芬太尼0.5～2 μg/(kg·h).在治療過程中,根據Ramsay鎮靜評分標準,觀察鎮靜評分併調整藥物的劑量,以達到最佳的鎮靜程度.觀察併記錄藥物的劑量、血氣、血壓、呼吸、心率、機械通氣時間及入住PICU時間.結果 兩組藥物都達到良好的鎮靜效果,能明顯改善患兒的動脈氧分壓(P＜0.05);但M+F組能明顯減少咪噠唑崙的用量(P＜0.05);M+F組患兒機械通氣和入住PICU的時間均較M組短(P＜0.05).結論 咪噠唑崙和咪噠唑崙聯閤芬太尼都能穫得較好的鎮靜效果,聯閤使用兩藥可減少咪噠唑崙的用量,閤併癥少,縮短患兒機械通氣和入住PICU時間,是重癥手足口病機械通氣患兒較好的鎮靜方案.
목적 탐토중증수족구병환인궤계통기시,연합응용미달서륜여분태니진정적효과화안전성.방법 선택PICU중진행궤계통기시수요진정적중증수족구병환인31례,분위미달서륜조(M조)15례,미달서륜화분태니연합조(M+F조)16례.M조급여정맥부하량미달서륜0.1 mg/kg후,급여유지량2～10 μg/(kg·min);M+F조급여정맥부하량미달서륜0.05 mg/kg화분태니1 μg/kg후,급여유지량미달서륜1～5 μg/(kg·min)화분태니0.5～2 μg/(kg·h).재치료과정중,근거Ramsay진정평분표준,관찰진정평분병조정약물적제량,이체도최가적진정정도.관찰병기록약물적제량、혈기、혈압、호흡、심솔、궤계통기시간급입주PICU시간.결과 량조약물도체도량호적진정효과,능명현개선환인적동맥양분압(P＜0.05);단M+F조능명현감소미달서륜적용량(P＜0.05);M+F조환인궤계통기화입주PICU적시간균교M조단(P＜0.05).결론 미달서륜화미달서륜연합분태니도능획득교호적진정효과,연합사용량약가감소미달서륜적용량,합병증소,축단환인궤계통기화입주PICU시간,시중증수족구병궤계통기환인교호적진정방안.
