中外健康文摘
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중외건강문적
WORLD HEALTH DIGEST
2010年
22期
58-59
,共2页
轮状病毒%感染%血小板
輪狀病毒%感染%血小闆
륜상병독%감염%혈소판
轮状病毒是秋、冬季小儿腹泻最常见的病原体,占小儿所有肠道感染病因的50%以上.据WHO统计,各种原因引起的腹泻患儿住院病人中20%～70%是由轮状病毒引起的.其主要感染6个月至2岁婴幼儿,6个月以内的小婴儿由于受到来自母体抗体的保护而发病较少,到4岁时大多数儿童已受感染,亦很少再感染.本病常发生在秋末冬初,潜伏期1～3d,起病急,早期有低热和上呼吸道感染症状.多数患儿病初即发生呕吐,然后出现腹泻、大便次数的增多和大便的形状改变,大便每天10次左右,有的可达数十次.大便呈黄色或浅黄色,量多,有时为白色水样便或者蛋花汤样便,戮液少,无腥臭味.患儿常出现脱水、酸中毒和电解质紊乱症,如精神差、烦渴多饮、皮肤弹性差、尿量减少等.此外,有大量文献报告了轮状病毒肠炎胃肠外损害的病例,主要有脑炎、心肌炎、肝炎、肾脏损害、粒细胞及血小板减少等.一般常规检查血常规:白细胞总数多数正常,少数略为增多,细胞分类中可有淋巴细胞增加.粪便检查:外观为黄色水样稀便,无黏液脓血,镜检多无异常.一般来说轮状病毒感染后患儿的血小板通常是减少的,本例轮状病毒感染后患儿的血小板增高,达到992×109/L,且持续约一个月,而其本身无明显的临床症状,在临床上是比较少的,现报告如下.
輪狀病毒是鞦、鼕季小兒腹瀉最常見的病原體,佔小兒所有腸道感染病因的50%以上.據WHO統計,各種原因引起的腹瀉患兒住院病人中20%～70%是由輪狀病毒引起的.其主要感染6箇月至2歲嬰幼兒,6箇月以內的小嬰兒由于受到來自母體抗體的保護而髮病較少,到4歲時大多數兒童已受感染,亦很少再感染.本病常髮生在鞦末鼕初,潛伏期1～3d,起病急,早期有低熱和上呼吸道感染癥狀.多數患兒病初即髮生嘔吐,然後齣現腹瀉、大便次數的增多和大便的形狀改變,大便每天10次左右,有的可達數十次.大便呈黃色或淺黃色,量多,有時為白色水樣便或者蛋花湯樣便,僇液少,無腥臭味.患兒常齣現脫水、痠中毒和電解質紊亂癥,如精神差、煩渴多飲、皮膚彈性差、尿量減少等.此外,有大量文獻報告瞭輪狀病毒腸炎胃腸外損害的病例,主要有腦炎、心肌炎、肝炎、腎髒損害、粒細胞及血小闆減少等.一般常規檢查血常規:白細胞總數多數正常,少數略為增多,細胞分類中可有淋巴細胞增加.糞便檢查:外觀為黃色水樣稀便,無黏液膿血,鏡檢多無異常.一般來說輪狀病毒感染後患兒的血小闆通常是減少的,本例輪狀病毒感染後患兒的血小闆增高,達到992×109/L,且持續約一箇月,而其本身無明顯的臨床癥狀,在臨床上是比較少的,現報告如下.
륜상병독시추、동계소인복사최상견적병원체,점소인소유장도감염병인적50%이상.거WHO통계,각충원인인기적복사환인주원병인중20%～70%시유륜상병독인기적.기주요감염6개월지2세영유인,6개월이내적소영인유우수도래자모체항체적보호이발병교소,도4세시대다수인동이수감염,역흔소재감염.본병상발생재추말동초,잠복기1～3d,기병급,조기유저열화상호흡도감염증상.다수환인병초즉발생구토,연후출현복사、대편차수적증다화대편적형상개변,대편매천10차좌우,유적가체수십차.대편정황색혹천황색,량다,유시위백색수양편혹자단화탕양편,륙액소,무성취미.환인상출현탈수、산중독화전해질문란증,여정신차、번갈다음、피부탄성차、뇨량감소등.차외,유대량문헌보고료륜상병독장염위장외손해적병례,주요유뇌염、심기염、간염、신장손해、립세포급혈소판감소등.일반상규검사혈상규:백세포총수다수정상,소수략위증다,세포분류중가유림파세포증가.분편검사:외관위황색수양희편,무점액농혈,경검다무이상.일반래설륜상병독감염후환인적혈소판통상시감소적,본례륜상병독감염후환인적혈소판증고,체도992×109/L,차지속약일개월,이기본신무명현적림상증상,재림상상시비교소적,현보고여하.
