当代医学
噹代醫學
당대의학
CHINA CONTEMPORARY MEDICINE
2010年
18期
78-80
,共3页
腹腔镜%胆总管切开取石%应用研究
腹腔鏡%膽總管切開取石%應用研究
복강경%담총관절개취석%응용연구
目的 对腹腔镜下胆总管切开取石术(LCBDE)手术方式进行改进,使手术难度降低,方便操作.方法 前期通过动物实验训练腹腔镜下胆总管切开、探查、取石、安置T管、缝合等技术,并设计胆道镜的通路,后对49例患者随机分两组实行腹腔镜下胆总管切开取石术,传统LCBDE(c)组25例,改进LCBDE(g)组24例,回顾分析比较两组的临床资料.结果 两组LCBDE手术均获成功,患者恢复良好.c组术后有3例并发胆漏,经纹氏孔旁引流管引流及保守治疗后愈合.两组术后2～4周经T管胆道造影胆管无残余结石,造影后夹管1d拔除T管.患者手术时间、取石时间,术中失血量、术后镇痛药使用次数、术后卧床时间、术后肛门排气时间、术后胆漏g组均少于c组.比较差异显著(P＜0.05).患者术后住院时间、切口感染、胆管残余结石、住院费用,g组低于c组,但无统计学差异.结论 在LCBDE中通过长25cm直径5mm trocar建立胆道镜通路及应用取石网蓝来探查胆总管通畅情况,可降低手术操作难度、缩短手术时间、减少手术并发症,减小手术创伤、使患者尽快恢复,是一种安全可行的手术方式.
目的 對腹腔鏡下膽總管切開取石術(LCBDE)手術方式進行改進,使手術難度降低,方便操作.方法 前期通過動物實驗訓練腹腔鏡下膽總管切開、探查、取石、安置T管、縫閤等技術,併設計膽道鏡的通路,後對49例患者隨機分兩組實行腹腔鏡下膽總管切開取石術,傳統LCBDE(c)組25例,改進LCBDE(g)組24例,迴顧分析比較兩組的臨床資料.結果 兩組LCBDE手術均穫成功,患者恢複良好.c組術後有3例併髮膽漏,經紋氏孔徬引流管引流及保守治療後愈閤.兩組術後2～4週經T管膽道造影膽管無殘餘結石,造影後夾管1d拔除T管.患者手術時間、取石時間,術中失血量、術後鎮痛藥使用次數、術後臥床時間、術後肛門排氣時間、術後膽漏g組均少于c組.比較差異顯著(P＜0.05).患者術後住院時間、切口感染、膽管殘餘結石、住院費用,g組低于c組,但無統計學差異.結論 在LCBDE中通過長25cm直徑5mm trocar建立膽道鏡通路及應用取石網藍來探查膽總管通暢情況,可降低手術操作難度、縮短手術時間、減少手術併髮癥,減小手術創傷、使患者儘快恢複,是一種安全可行的手術方式.
목적 대복강경하담총관절개취석술(LCBDE)수술방식진행개진,사수술난도강저,방편조작.방법 전기통과동물실험훈련복강경하담총관절개、탐사、취석、안치T관、봉합등기술,병설계담도경적통로,후대49례환자수궤분량조실행복강경하담총관절개취석술,전통LCBDE(c)조25례,개진LCBDE(g)조24례,회고분석비교량조적림상자료.결과 량조LCBDE수술균획성공,환자회복량호.c조술후유3례병발담루,경문씨공방인류관인류급보수치료후유합.량조술후2～4주경T관담도조영담관무잔여결석,조영후협관1d발제T관.환자수술시간、취석시간,술중실혈량、술후진통약사용차수、술후와상시간、술후항문배기시간、술후담루g조균소우c조.비교차이현저(P＜0.05).환자술후주원시간、절구감염、담관잔여결석、주원비용,g조저우c조,단무통계학차이.결론 재LCBDE중통과장25cm직경5mm trocar건립담도경통로급응용취석망람래탐사담총관통창정황,가강저수술조작난도、축단수술시간、감소수술병발증,감소수술창상、사환자진쾌회복,시일충안전가행적수술방식.
