CAJ | 학술논문

过去几十年来,标准方案在全球治疗和控制结核病(TB)方面发挥了极其重要的作用.这种方案可使80%的初治TB患者得到治愈,但对公共卫生资源匮乏的贫穷国家而言,6～9个月的TB疗程不堪重负.更为严重的是,近年来耐药TB(包括单耐药TB、耐多药TB和广泛耐多药TB)以及HIV合并TB发病率不断上升,使TB再度成为全球重大公共卫生问题和社会问题.为了应对这一疫情,人们提出了多种潜在的治疗策略.相关临床试验结果显示,增大联合方案中利福霉素类药物(如利福平或利福喷汀)的剂量有利于增强其杀灭活性和缩短疗程,而加入利福布丁可能使临床实施抗TB药物与抗HIV药物的联合治疗方案成为现实.具有全新作用机制的抗TB新药、其他抗菌类药物(如氟喹诺酮、利奈唑胺)以及对早期抗TB药物采用独特给药方式(如卷曲霉素和乙硫异烟胺的吸入式疗法)等在改善TB(尤其是耐药TB)疗效、缩短疗程、简化治疗方案(如间歇给药)或毒性降低等方面显示一定的潜力,并为有效治疗与控制TB带来了新的希望,但能否真正应用于临床尚有待今后大量临床实践的进一步检验.对现有抗TB方案进行优化可能是近期增强其杀灭活性、缩短疗程和改善疗效等最直接有效的途径.
과거궤십년래,표준방안재전구치료화공제결핵병(TB)방면발휘료겁기중요적작용.저충방안가사80%적초치TB환자득도치유,단대공공위생자원궤핍적빈궁국가이언,6～9개월적TB료정불감중부.경위엄중적시,근년래내약TB(포괄단내약TB、내다약TB화엄범내다약TB)이급HIV합병TB발병솔불단상승,사TB재도성위전구중대공공위생문제화사회문제.위료응대저일역정,인문제출료다충잠재적치료책략.상관림상시험결과현시,증대연합방안중리복매소류약물(여리복평혹리복분정)적제량유리우증강기살멸활성화축단료정,이가입리복포정가능사림상실시항TB약물여항HIV약물적연합치료방안성위현실.구유전신작용궤제적항TB신약、기타항균류약물(여불규낙동、리내서알)이급대조기항TB약물채용독특급약방식(여권곡매소화을류이연알적흡입식요법)등재개선TB(우기시내약TB)료효、축단료정、간화치료방안(여간헐급약)혹독성강저등방면현시일정적잠력,병위유효치료여공제TB대래료신적희망,단능부진정응용우림상상유대금후대량림상실천적진일보검험.대현유항TB방안진행우화가능시근기증강기살멸활성、축단료정화개선료효등최직접유효적도경.