CAJ | 학술논문

目的分析青年人急性心肌梗死(AMI)冠脉造影结果及急诊经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)治疗的成功率及半年随访结果.方法符合WHO诊断标准的青年人(≤40岁)AMI患者33例,年龄25～40岁,其中12例术前曾接受早期(≤3h)静脉溶栓治疗,全部患者均在发病8h内行冠状动脉造影明确梗塞相关动脉(IRA),对TIMI(心肌梗死溶栓试验)血流0-1级(溶栓失败)或虽达到TIMI 2级但残余狭窄重、仍表现胸痛的23例患者,立即给予直接或补救性PTCA治疗.随访6个月中若有心绞痛复发者,经冠状动脉造影证实IRA有无再狭窄.结果 33例患者中IRA38支,单支病变26例(78.8%)、双支病变6例(21.2%),其中2例单支病变患者IRA基本正常.TIMI血流0～1级或2级但残余狭窄重、仍有胸痛者23例,IRA25支,急诊PTCA使24支获得完全再通,TIMI血流达3级,成功率96.0%,住院期间无死亡发生.22例成功的PTCA患者6个月随访中无心脏事件发生,2例发生再狭窄(9.1%),11例未接受或未成功的PTCA患者中3例再梗死(27.2%).结论青年人AMI单支病变多见,急诊PTCA治疗成功率高,再狭窄率低,近中期预后良好.
목적분석청년인급성심기경사(AMI)관맥조영결과급급진경피관상동맥강내성형술(PTCA)치료적성공솔급반년수방결과.방법부합WHO진단표준적청년인(≤40세)AMI환자33례,년령25～40세,기중12례술전증접수조기(≤3h)정맥용전치료,전부환자균재발병8h내행관상동맥조영명학경새상관동맥(IRA),대TIMI(심기경사용전시험)혈류0-1급(용전실패)혹수체도TIMI 2급단잔여협착중、잉표현흉통적23례환자,립즉급여직접혹보구성PTCA치료.수방6개월중약유심교통복발자,경관상동맥조영증실IRA유무재협착.결과 33례환자중IRA38지,단지병변26례(78.8%)、쌍지병변6례(21.2%),기중2례단지병변환자IRA기본정상.TIMI혈류0～1급혹2급단잔여협착중、잉유흉통자23례,IRA25지,급진PTCA사24지획득완전재통,TIMI혈류체3급,성공솔96.0%,주원기간무사망발생.22례성공적PTCA환자6개월수방중무심장사건발생,2례발생재협착(9.1%),11례미접수혹미성공적PTCA환자중3례재경사(27.2%).결론청년인AMI단지병변다견,급진PTCA치료성공솔고,재협착솔저,근중기예후량호.