CAJ | 학술논문

目的:探讨实时三维超声心动图对急性心肌梗死患者接受再灌注治疗后左室重构的诊断价值.方法:首次急性心肌梗死接受直接经皮冠状动脉介入治疗(P-PCI)或溶栓治疗患者共53例,比较治疗前及P-PCI治疗后1h、溶栓治疗后2h的心电图上ST抬高段的总和.按ST段下降幅度分为两组:ST段下降≥50%(A组n=32);ST段下降<50%(B组n=21).于治疗后2 d、10 d、90 d时行M型超声心动图和实时三维超声心动图(RT3DE)检查,分别测定左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)、左室射血分数(LVEF)、治疗后90 d时LVEDV增大率作为反映左室结构和功能变化的指标,并比较M型超声心动图和RT3DE结果.结果:无论是M型超声心动图还是RT3DE,A组治疗后90d时与治疗后2 d相比, LVEDV、LVESV明显减小,LVEF明显增大(P<0.05);10 d时变化不明显(P>0.05).B组治疗后10 d、90 d与治疗后2 d相比,LVEDV、LVESV均明显增大,LVEF均明显减小.M型超声心动图所测数值均大于RT3DE测值(P<0.05);对于B组,治疗后90 d时M型超声心动图所测LVEDV增大率明显大于RT3DE测值(P<0.05).结论:相比于M型超声心动图,应用RT3DE可更准确地评价急性心肌梗死后左室重构的动态改变;应用M型超声心动图会高估左室重构程度.
목적:탐토실시삼유초성심동도대급성심기경사환자접수재관주치료후좌실중구적진단개치.방법:수차급성심기경사접수직접경피관상동맥개입치료(P-PCI)혹용전치료환자공53례,비교치료전급P-PCI치료후1h、용전치료후2h적심전도상ST태고단적총화.안ST단하강폭도분위량조:ST단하강≥50%(A조n=32);ST단하강<50%(B조n=21).우치료후2 d、10 d、90 d시행M형초성심동도화실시삼유초성심동도(RT3DE)검사,분별측정좌실서장말기용적(LVEDV)、좌실수축말기용적(LVESV)、좌실사혈분수(LVEF)、치료후90 d시LVEDV증대솔작위반영좌실결구화공능변화적지표,병비교M형초성심동도화RT3DE결과.결과:무론시M형초성심동도환시RT3DE,A조치료후90d시여치료후2 d상비, LVEDV、LVESV명현감소,LVEF명현증대(P<0.05);10 d시변화불명현(P>0.05).B조치료후10 d、90 d여치료후2 d상비,LVEDV、LVESV균명현증대,LVEF균명현감소.M형초성심동도소측수치균대우RT3DE측치(P<0.05);대우B조,치료후90 d시M형초성심동도소측LVEDV증대솔명현대우RT3DE측치(P<0.05).결론:상비우M형초성심동도,응용RT3DE가경준학지평개급성심기경사후좌실중구적동태개변;응용M형초성심동도회고고좌실중구정도.