中国普外基础与临床杂志
中國普外基礎與臨床雜誌
중국보외기출여림상잡지
CHINESE JOURNAL OF BASES AND CLINICS IN GENERAL SURGERY
2008年
12期
903-909
,共7页
姜波健%吴巨钢%俞继卫%李小强%卞邦健%张彪%倪晓春
薑波健%吳巨鋼%俞繼衛%李小彊%卞邦健%張彪%倪曉春
강파건%오거강%유계위%리소강%변방건%장표%예효춘
Ⅱ型重组腺相关病毒%金属蛋白酶抑制剂1%肝细胞癌%基因治疗
Ⅱ型重組腺相關病毒%金屬蛋白酶抑製劑1%肝細胞癌%基因治療
Ⅱ형중조선상관병독%금속단백매억제제1%간세포암%기인치료
目的 探讨胃癌淋巴管生成、淋巴管浸润及淋巴结微转移的临床意义.方法 免疫组化法检测68例胃癌原发灶中D2-40的表达及其中 51例胃癌的791枚淋巴结中CK20和CKpan的表达,结合患者的临床病理特征进行综合分析.结果 胃癌HE染色淋巴管浸润(LVI-HE)和D2-40染色淋巴管浸润(LVI-IM)的阳性率分别为66.2%(45/68)和76.5%(52/68),差异无统计学意义(P=0.118).LVI-IM阳性率与肿瘤浸润深度(P=0.044)、TNM分期(P=0.003)及存在淋巴结转移(P=0.000)有关.68例胃癌平均淋巴管密度(LVD)为(18.19±7.44)个/HP. LVD升高与LVI-HE阳性(P=0.040)、LVI-IM阳性(P=0.001)、静脉浸润(P=0.037)、TNM分期较晚(P=0.020)及存在淋巴结转移(P=0.001)有关系.LVD值≥15个/HP者近期生存率较LVD值≤14个/HP者明显降低(P=0.032).51例胃癌HE染色和CK(CK20或CKpan)染色检出淋巴结转移率分别为74.5%(38/51)和88.2%(45/51),791枚淋巴结的转移淋巴结检出率由HE染色的32.0%(253/791)提高到CK染色的41.5%(328/791),P<0.001.CKpan的微转移检出率明显高于CK20(P=0.003).微转移淋巴结数量与肿瘤大小(P=0.001)、LVI-HE(P=0.040)、肿瘤浸润深度(P=0.018)及TNM分期(P=0.012)有关.微转移淋巴结的检出使淋巴结转移站别及TNM分期迁移: 7例N0→N1,6例N1→N2,1例N2→N3; 4例Ⅰb→Ⅱ,4例Ⅱ→Ⅲa,3例Ⅲa→Ⅲb,1例Ⅲb→Ⅳ.结论 D2-40及CK检测在诊断淋巴管浸润和淋巴结微转移上优于HE检查.CK20和CKpan的联合检查有利于发现微转移淋巴结.肿瘤TNM分期越晚,越易发生淋巴结微转移.LVI-IM、LVD及淋巴结微转移三者都与胃癌淋巴结转移有关.LVD值较高者近期生存率较低.
目的 探討胃癌淋巴管生成、淋巴管浸潤及淋巴結微轉移的臨床意義.方法 免疫組化法檢測68例胃癌原髮竈中D2-40的錶達及其中 51例胃癌的791枚淋巴結中CK20和CKpan的錶達,結閤患者的臨床病理特徵進行綜閤分析.結果 胃癌HE染色淋巴管浸潤(LVI-HE)和D2-40染色淋巴管浸潤(LVI-IM)的暘性率分彆為66.2%(45/68)和76.5%(52/68),差異無統計學意義(P=0.118).LVI-IM暘性率與腫瘤浸潤深度(P=0.044)、TNM分期(P=0.003)及存在淋巴結轉移(P=0.000)有關.68例胃癌平均淋巴管密度(LVD)為(18.19±7.44)箇/HP. LVD升高與LVI-HE暘性(P=0.040)、LVI-IM暘性(P=0.001)、靜脈浸潤(P=0.037)、TNM分期較晚(P=0.020)及存在淋巴結轉移(P=0.001)有關繫.LVD值≥15箇/HP者近期生存率較LVD值≤14箇/HP者明顯降低(P=0.032).51例胃癌HE染色和CK(CK20或CKpan)染色檢齣淋巴結轉移率分彆為74.5%(38/51)和88.2%(45/51),791枚淋巴結的轉移淋巴結檢齣率由HE染色的32.0%(253/791)提高到CK染色的41.5%(328/791),P<0.001.CKpan的微轉移檢齣率明顯高于CK20(P=0.003).微轉移淋巴結數量與腫瘤大小(P=0.001)、LVI-HE(P=0.040)、腫瘤浸潤深度(P=0.018)及TNM分期(P=0.012)有關.微轉移淋巴結的檢齣使淋巴結轉移站彆及TNM分期遷移: 7例N0→N1,6例N1→N2,1例N2→N3; 4例Ⅰb→Ⅱ,4例Ⅱ→Ⅲa,3例Ⅲa→Ⅲb,1例Ⅲb→Ⅳ.結論 D2-40及CK檢測在診斷淋巴管浸潤和淋巴結微轉移上優于HE檢查.CK20和CKpan的聯閤檢查有利于髮現微轉移淋巴結.腫瘤TNM分期越晚,越易髮生淋巴結微轉移.LVI-IM、LVD及淋巴結微轉移三者都與胃癌淋巴結轉移有關.LVD值較高者近期生存率較低.
목적 탐토위암림파관생성、림파관침윤급림파결미전이적림상의의.방법 면역조화법검측68례위암원발조중D2-40적표체급기중 51례위암적791매림파결중CK20화CKpan적표체,결합환자적림상병리특정진행종합분석.결과 위암HE염색림파관침윤(LVI-HE)화D2-40염색림파관침윤(LVI-IM)적양성솔분별위66.2%(45/68)화76.5%(52/68),차이무통계학의의(P=0.118).LVI-IM양성솔여종류침윤심도(P=0.044)、TNM분기(P=0.003)급존재림파결전이(P=0.000)유관.68례위암평균림파관밀도(LVD)위(18.19±7.44)개/HP. LVD승고여LVI-HE양성(P=0.040)、LVI-IM양성(P=0.001)、정맥침윤(P=0.037)、TNM분기교만(P=0.020)급존재림파결전이(P=0.001)유관계.LVD치≥15개/HP자근기생존솔교LVD치≤14개/HP자명현강저(P=0.032).51례위암HE염색화CK(CK20혹CKpan)염색검출림파결전이솔분별위74.5%(38/51)화88.2%(45/51),791매림파결적전이림파결검출솔유HE염색적32.0%(253/791)제고도CK염색적41.5%(328/791),P<0.001.CKpan적미전이검출솔명현고우CK20(P=0.003).미전이림파결수량여종류대소(P=0.001)、LVI-HE(P=0.040)、종류침윤심도(P=0.018)급TNM분기(P=0.012)유관.미전이림파결적검출사림파결전이참별급TNM분기천이: 7례N0→N1,6례N1→N2,1례N2→N3; 4례Ⅰb→Ⅱ,4례Ⅱ→Ⅲa,3례Ⅲa→Ⅲb,1례Ⅲb→Ⅳ.결론 D2-40급CK검측재진단림파관침윤화림파결미전이상우우HE검사.CK20화CKpan적연합검사유리우발현미전이림파결.종류TNM분기월만,월역발생림파결미전이.LVI-IM、LVD급림파결미전이삼자도여위암림파결전이유관.LVD치교고자근기생존솔교저.
