上海交通大学学报（医学版）
上海交通大學學報（醫學版）
상해교통대학학보（의학판）
JOURNAL OF SHANGHAI JIAOTONG UNIVERSITY(MEDICAL SCIENCE)
2008年
12期
1554-1556
,共3页
吴炳山%田恒力%林在楷%王韧%曹合利%胡锦%徐涛%陈浩
吳炳山%田恆力%林在楷%王韌%曹閤利%鬍錦%徐濤%陳浩
오병산%전항력%림재해%왕인%조합리%호금%서도%진호
颅脑创伤%D-二聚体%进展性出血性损伤
顱腦創傷%D-二聚體%進展性齣血性損傷
로뇌창상%D-이취체%진전성출혈성손상
目的 探讨急性颅脑创伤后血浆D-二聚体变化及其与颅内进展性出血性损伤(PHI)的关系.方法 回顾性分析108例颅脑创伤患者(PHI组48例,非PHI组60例)的临床资料,比较不同性别、年龄、受伤至首次CT检查时间、格拉斯哥昏迷评分、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血浆D-二聚体浓度对PHI发生的影响;Logistic回归分析PHI发生的危险因素;受试者工作特征(ROC)曲线计算血浆D-二聚体浓度与PHI发生的关系.结果 PHI组的D-二聚体浓度为(7.08±3.87)mg/L,非PHI组为(4.34±3.21)mg/L,两组间差异有统计学意义(P<0.05).Logistic多元回归分析显示,受伤至首次CT检查时间和D-二聚体浓度与PHI的发生有关(分别为OR=0.407,95% CI:0.132～0.825,P=0.018和OR=1.254,95%CI:0.980～1.374,P=0.021).ROC曲线推算D-二聚体浓度的最佳临界值为4.05 mg/L,此时灵敏度和特异度分别为79%和70%,大于此值PHI的发生率达74.1%.结论 颅脑外伤后血浆D-二聚体的水平可作为PHI发生的一个预判指标,结合影像学检查及其他相关临床因素分析可以更好地预判和及时诊断颅脑创伤后PHI的发生.
目的 探討急性顱腦創傷後血漿D-二聚體變化及其與顱內進展性齣血性損傷(PHI)的關繫.方法 迴顧性分析108例顱腦創傷患者(PHI組48例,非PHI組60例)的臨床資料,比較不同性彆、年齡、受傷至首次CT檢查時間、格拉斯哥昏迷評分、凝血酶原時間(PT)、活化部分凝血活酶時間(APTT)、血漿D-二聚體濃度對PHI髮生的影響;Logistic迴歸分析PHI髮生的危險因素;受試者工作特徵(ROC)麯線計算血漿D-二聚體濃度與PHI髮生的關繫.結果 PHI組的D-二聚體濃度為(7.08±3.87)mg/L,非PHI組為(4.34±3.21)mg/L,兩組間差異有統計學意義(P<0.05).Logistic多元迴歸分析顯示,受傷至首次CT檢查時間和D-二聚體濃度與PHI的髮生有關(分彆為OR=0.407,95% CI:0.132～0.825,P=0.018和OR=1.254,95%CI:0.980～1.374,P=0.021).ROC麯線推算D-二聚體濃度的最佳臨界值為4.05 mg/L,此時靈敏度和特異度分彆為79%和70%,大于此值PHI的髮生率達74.1%.結論 顱腦外傷後血漿D-二聚體的水平可作為PHI髮生的一箇預判指標,結閤影像學檢查及其他相關臨床因素分析可以更好地預判和及時診斷顱腦創傷後PHI的髮生.
목적 탐토급성로뇌창상후혈장D-이취체변화급기여로내진전성출혈성손상(PHI)적관계.방법 회고성분석108례로뇌창상환자(PHI조48례,비PHI조60례)적림상자료,비교불동성별、년령、수상지수차CT검사시간、격랍사가혼미평분、응혈매원시간(PT)、활화부분응혈활매시간(APTT)、혈장D-이취체농도대PHI발생적영향;Logistic회귀분석PHI발생적위험인소;수시자공작특정(ROC)곡선계산혈장D-이취체농도여PHI발생적관계.결과 PHI조적D-이취체농도위(7.08±3.87)mg/L,비PHI조위(4.34±3.21)mg/L,량조간차이유통계학의의(P<0.05).Logistic다원회귀분석현시,수상지수차CT검사시간화D-이취체농도여PHI적발생유관(분별위OR=0.407,95% CI:0.132～0.825,P=0.018화OR=1.254,95%CI:0.980～1.374,P=0.021).ROC곡선추산D-이취체농도적최가림계치위4.05 mg/L,차시령민도화특이도분별위79%화70%,대우차치PHI적발생솔체74.1%.결론 로뇌외상후혈장D-이취체적수평가작위PHI발생적일개예판지표,결합영상학검사급기타상관림상인소분석가이경호지예판화급시진단로뇌창상후PHI적발생.
