CAJ | 학술논문

目的:探讨宫颈上皮内瘤样病变(CIN)Ⅱ～Ⅲ宫颈环形电刀切除术(LEEP)治疗的有效性.方法:回顾分析浙江省舟山市妇幼保健院2002年6月至2007年9月因CIN Ⅱ～Ⅲ行LEEP手术的168例患者临床资料,对手术前后病理、术后患者的治愈率、病变持续存在及复发等情况进行分析总结.结果:手术前后病理诊断符合率64.3%(108/168),升级占12.5%(21/168),降级占23.2%(39/168).剔除LEEP术后切缘阳性或宫颈癌再次手术者19例,接受6～69个月随访者149例,总治愈率96.0%(143/149),病变持续存在率4.0%(6/149),复发率12.1%(18/149).LEEP术后CIN Ⅱ41例,6个月治愈率95.1%(39/41),病变持续存在率4.9%(2,41),1年复发率为7.3%(3/41).2年复发率为7.3%(3,41);CIN Ⅲ81例,6个月治愈率95.1%(77/81),病变持续存在率4.9%(4/81),1年复发率为6.2%(5/81).2年复发率为7.4%(6/81),3、4、5年均无复发.CINⅡ、CINⅢ在治愈率、病变持续存在率、复发率方面比较差异无显著性(P=0.963).LEEP术后病理切缘阳性者、阴性者复发率分别为33.3%(3/9)、10.7%(15/140),两者比较差异无显著意K(P=0.065);病变持续存在率分别为22.2%(2/9)、2.9%(4/140),两者比较差异有显著意义(P=0.040).病变持续存在与术后病理切缘是否受累有关,与病变级别无关.结论:对于阴道镜下点状活检诊断为CIN Ⅱ～Ⅲ适宜行LEEP,不仅达到治疗目的,而且能进一步明确宫颈病变程度,但术后应密切随访,尤其术后前2年.
목적:탐토궁경상피내류양병변(CIN)Ⅱ～Ⅲ궁경배형전도절제술(LEEP)치료적유효성.방법:회고분석절강성주산시부유보건원2002년6월지2007년9월인CIN Ⅱ～Ⅲ행LEEP수술적168례환자림상자료,대수술전후병리、술후환자적치유솔、병변지속존재급복발등정황진행분석총결.결과:수술전후병리진단부합솔64.3%(108/168),승급점12.5%(21/168),강급점23.2%(39/168).척제LEEP술후절연양성혹궁경암재차수술자19례,접수6～69개월수방자149례,총치유솔96.0%(143/149),병변지속존재솔4.0%(6/149),복발솔12.1%(18/149).LEEP술후CIN Ⅱ41례,6개월치유솔95.1%(39/41),병변지속존재솔4.9%(2,41),1년복발솔위7.3%(3/41).2년복발솔위7.3%(3,41);CIN Ⅲ81례,6개월치유솔95.1%(77/81),병변지속존재솔4.9%(4/81),1년복발솔위6.2%(5/81).2년복발솔위7.4%(6/81),3、4、5년균무복발.CINⅡ、CINⅢ재치유솔、병변지속존재솔、복발솔방면비교차이무현저성(P=0.963).LEEP술후병리절연양성자、음성자복발솔분별위33.3%(3/9)、10.7%(15/140),량자비교차이무현저의K(P=0.065);병변지속존재솔분별위22.2%(2/9)、2.9%(4/140),량자비교차이유현저의의(P=0.040).병변지속존재여술후병리절연시부수루유관,여병변급별무관.결론:대우음도경하점상활검진단위CIN Ⅱ～Ⅲ괄의행LEEP,불부체도치료목적,이차능진일보명학궁경병변정도,단술후응밀절수방,우기술후전2년.