CAJ | 학술논문

目的探讨外科治疗先天性心脏间隔缺损合并重度肺动脉高压的方法及疗效.方法选择合并重度肺动脉高压已出现双向分流的先天性心脏间隔缺损性病例29例.外科手术全部采用单向活瓣补片进行心脏间隔缺损修补,同时术中直视下留置肺动脉内置管泵入前列腺素El(PGEl),必要时同期行二尖瓣成形术和/或三尖瓣成形术,比较术前、术后肺动脉压及血气指标变化用,并超声心动图监测分流情况.结果肺动脉压和血气指标较术前有明显改善;随访发现2例术后持续肺动脉高压存在,单向活瓣持续右向左分流,其余27例分别于3～6个月后活瓣关闭无分流.结论单向活瓣补片修补缺损、肺动脉内置管泵入(PGEl)能明显降低肺动脉压、改善血气指标,确保合并严重肺动脉高压的患者围手术期安全;前者能在术后发生严重肺动脉高压时发挥良好的右向左分流"减压"作用,肺动脉压力下降后又能自动关闭;同期行必要的瓣膜成形术有利于降低肺动脉压、改善心功能.
목적 탐토외과치료선천성심장간격결손합병중도폐동맥고압적방법급료효.방법 선택합병중도폐동맥고압이출현쌍향분류적선천성심장간격결손성병례29례.외과수술전부채용단향활판보편진행심장간격결손수보,동시술중직시하류치폐동맥내치관빙입전렬선소El(PGEl),필요시동기행이첨판성형술화/혹삼첨판성형술,비교술전、술후폐동맥압급혈기지표변화용,병초성심동도감측분류정황.결과 폐동맥압화혈기지표교술전유명현개선;수방발현2례술후지속폐동맥고압존재,단향활판지속우향좌분류,기여27례분별우3～6개월후활판관폐무분류.결론 단향활판보편수보결손、폐동맥내치관빙입(PGEl)능명현강저폐동맥압、개선혈기지표,학보합병엄중폐동맥고압적환자위수술기안전;전자능재술후발생엄중폐동맥고압시발휘량호적우향좌분류"감압"작용,폐동맥압력하강후우능자동관폐;동기행필요적판막성형술유리우강저폐동맥압、개선심공능.