中国医药指南
中國醫藥指南
중국의약지남
CHINA MEDICINE GUIDE
2008年
1期
61-62
,共2页
胰腺癌%血管造影%诊断%介入治疗
胰腺癌%血管造影%診斷%介入治療
이선암%혈관조영%진단%개입치료
目的 对20例胰腺癌的血管造影表现及血管内介入治疗疗效进行总结分析,观察胰腺癌的血管造影表现特征及介入治疗的疗效.方法 男15例,女5例,年龄42-72岁.临床表现为食欲减退、消瘦、上腹部胀痛、腰背部胀痛、尤以夜间加剧为其特点,黄疸5例.CT诊断胰腺癌15例,其中2例伴肝转移,后腹膜占位5例,脾脏多发转移癌1例.采用Seldinger技术,分别行腹腔动脉、脾动脉、肝总动脉及肠系膜上动脉造影,必要实行胃十二指肠动脉、胰背动脉、胰十二指肠下动脉造影.造影诊断明确后,经导管注入5-F1000mg、MMC12mg、ADM 50mg行胰腺肿瘤供血动脉的灌注化疗.20例病人共行42次血管内介入治疗.结果 血管造影诊断胰头癌13例,伴肝转移2例,脾转移1例,胰体癌5例、胰尾癌2例.经动脉内灌注化疗后疼痛消失者15例,占75%,疼痛明显减轻者5例,占25%.5例伴有黄疸者黄疸均有不同程度减轻.生存期超过12个月5例,占25%,超过6个月7例,占35%.结论 血管造影对胰腺癌的诊断可达到定性定位,可观察邻近大血管的受累情况,指导外科手术适应症的选择.对于高度怀疑胰腺癌的病例超选择性胰腺小动脉造影对提高胰腺内小病灶的检出率是十分必要的.血管内介入治疗对胰腺癌病人减轻疼痛和黄疸症状是有效的,远期疗效还需进一步提高.
目的 對20例胰腺癌的血管造影錶現及血管內介入治療療效進行總結分析,觀察胰腺癌的血管造影錶現特徵及介入治療的療效.方法 男15例,女5例,年齡42-72歲.臨床錶現為食欲減退、消瘦、上腹部脹痛、腰揹部脹痛、尤以夜間加劇為其特點,黃疸5例.CT診斷胰腺癌15例,其中2例伴肝轉移,後腹膜佔位5例,脾髒多髮轉移癌1例.採用Seldinger技術,分彆行腹腔動脈、脾動脈、肝總動脈及腸繫膜上動脈造影,必要實行胃十二指腸動脈、胰揹動脈、胰十二指腸下動脈造影.造影診斷明確後,經導管註入5-F1000mg、MMC12mg、ADM 50mg行胰腺腫瘤供血動脈的灌註化療.20例病人共行42次血管內介入治療.結果 血管造影診斷胰頭癌13例,伴肝轉移2例,脾轉移1例,胰體癌5例、胰尾癌2例.經動脈內灌註化療後疼痛消失者15例,佔75%,疼痛明顯減輕者5例,佔25%.5例伴有黃疸者黃疸均有不同程度減輕.生存期超過12箇月5例,佔25%,超過6箇月7例,佔35%.結論 血管造影對胰腺癌的診斷可達到定性定位,可觀察鄰近大血管的受纍情況,指導外科手術適應癥的選擇.對于高度懷疑胰腺癌的病例超選擇性胰腺小動脈造影對提高胰腺內小病竈的檢齣率是十分必要的.血管內介入治療對胰腺癌病人減輕疼痛和黃疸癥狀是有效的,遠期療效還需進一步提高.
목적 대20례이선암적혈관조영표현급혈관내개입치료료효진행총결분석,관찰이선암적혈관조영표현특정급개입치료적료효.방법 남15례,녀5례,년령42-72세.림상표현위식욕감퇴、소수、상복부창통、요배부창통、우이야간가극위기특점,황달5례.CT진단이선암15례,기중2례반간전이,후복막점위5례,비장다발전이암1례.채용Seldinger기술,분별행복강동맥、비동맥、간총동맥급장계막상동맥조영,필요실행위십이지장동맥、이배동맥、이십이지장하동맥조영.조영진단명학후,경도관주입5-F1000mg、MMC12mg、ADM 50mg행이선종류공혈동맥적관주화료.20례병인공행42차혈관내개입치료.결과 혈관조영진단이두암13례,반간전이2례,비전이1례,이체암5례、이미암2례.경동맥내관주화료후동통소실자15례,점75%,동통명현감경자5례,점25%.5례반유황달자황달균유불동정도감경.생존기초과12개월5례,점25%,초과6개월7례,점35%.결론 혈관조영대이선암적진단가체도정성정위,가관찰린근대혈관적수루정황,지도외과수술괄응증적선택.대우고도부의이선암적병례초선택성이선소동맥조영대제고이선내소병조적검출솔시십분필요적.혈관내개입치료대이선암병인감경동통화황달증상시유효적,원기료효환수진일보제고.
