中国妇幼保健
中國婦幼保健
중국부유보건
CHINESE JOURNAL OF MATERNAL AND CHILD HEALTH CARE
2008年
1期
122-125
,共4页
刘卫%冯秀君%吕响红%綦美花%李健%牟晓峰%杨志斌
劉衛%馮秀君%呂響紅%綦美花%李健%牟曉峰%楊誌斌
류위%풍수군%려향홍%기미화%리건%모효봉%양지빈
脐动脉血%乳酸%缺氧%酸中毒%围生期
臍動脈血%乳痠%缺氧%痠中毒%圍生期
제동맥혈%유산%결양%산중독%위생기
目的:通过测定新生儿脐动脉血乳酸水平,探讨乳酸水平在预测围生儿缺氧酸中毒的应用价值.方法:随机选择2005年2月～2006年3月分娩的492例新生儿为对象,依据脐血血气分析及Apgar评分分为两组,对照组427例,观察组65例,应用接受者运行曲线(receiver operation curve ROC)分析,对脐血乳酸诊断酸血症(pH＜7.20)、代谢性酸中毒(BE＜-6 mmol/L)及新生儿低Apgar评分(1、5 min＜7分)进行评价.结果:对照组与观察组新生儿脐动脉血乳酸水平比较差异有统计学意义(P＜0.01).脐血乳酸诊断酸中毒的ROC曲线下面积(area under curve AUC)为0.941(P＜0.01),以＞3.94 mmol/L为界值时,诊断酸中毒其敏感度65.4%,特异度93.3%,诊断符合率88.57%.脐血乳酸预测围生儿结局(酸中毒/低Apgar评分)的AUC为0.838(P＜0.01),以＞3.94 mmol/L为诊断界值时,诊断敏感度58.3%,特异度90.9%,符合率88.61%.结论:脐动脉血乳酸水平对产时缺氧酸中毒有较大的诊断价值,尤其适用于产时羊水粪染、不良胎心宫缩图、低Apgar评分等高危新生儿,可筛查高乳酸血症,以判断围生儿预后,指导早期干预.
目的:通過測定新生兒臍動脈血乳痠水平,探討乳痠水平在預測圍生兒缺氧痠中毒的應用價值.方法:隨機選擇2005年2月～2006年3月分娩的492例新生兒為對象,依據臍血血氣分析及Apgar評分分為兩組,對照組427例,觀察組65例,應用接受者運行麯線(receiver operation curve ROC)分析,對臍血乳痠診斷痠血癥(pH＜7.20)、代謝性痠中毒(BE＜-6 mmol/L)及新生兒低Apgar評分(1、5 min＜7分)進行評價.結果:對照組與觀察組新生兒臍動脈血乳痠水平比較差異有統計學意義(P＜0.01).臍血乳痠診斷痠中毒的ROC麯線下麵積(area under curve AUC)為0.941(P＜0.01),以＞3.94 mmol/L為界值時,診斷痠中毒其敏感度65.4%,特異度93.3%,診斷符閤率88.57%.臍血乳痠預測圍生兒結跼(痠中毒/低Apgar評分)的AUC為0.838(P＜0.01),以＞3.94 mmol/L為診斷界值時,診斷敏感度58.3%,特異度90.9%,符閤率88.61%.結論:臍動脈血乳痠水平對產時缺氧痠中毒有較大的診斷價值,尤其適用于產時羊水糞染、不良胎心宮縮圖、低Apgar評分等高危新生兒,可篩查高乳痠血癥,以判斷圍生兒預後,指導早期榦預.
목적:통과측정신생인제동맥혈유산수평,탐토유산수평재예측위생인결양산중독적응용개치.방법:수궤선택2005년2월～2006년3월분면적492례신생인위대상,의거제혈혈기분석급Apgar평분분위량조,대조조427례,관찰조65례,응용접수자운행곡선(receiver operation curve ROC)분석,대제혈유산진단산혈증(pH＜7.20)、대사성산중독(BE＜-6 mmol/L)급신생인저Apgar평분(1、5 min＜7분)진행평개.결과:대조조여관찰조신생인제동맥혈유산수평비교차이유통계학의의(P＜0.01).제혈유산진단산중독적ROC곡선하면적(area under curve AUC)위0.941(P＜0.01),이＞3.94 mmol/L위계치시,진단산중독기민감도65.4%,특이도93.3%,진단부합솔88.57%.제혈유산예측위생인결국(산중독/저Apgar평분)적AUC위0.838(P＜0.01),이＞3.94 mmol/L위진단계치시,진단민감도58.3%,특이도90.9%,부합솔88.61%.결론:제동맥혈유산수평대산시결양산중독유교대적진단개치,우기괄용우산시양수분염、불량태심궁축도、저Apgar평분등고위신생인,가사사고유산혈증,이판단위생인예후,지도조기간예.
