现代医院
現代醫院
현대의원
MODERN HOSPITAL
2008年
1期
10-13
,共4页
氟吡格雷%ST段抬高型急性心肌梗死(STEAMI)%预后
氟吡格雷%ST段抬高型急性心肌梗死(STEAMI)%預後
불필격뢰%ST단태고형급성심기경사(STEAMI)%예후
目的 临床观察分析氯吡格雷、阿斯匹林、低分子肝素三联治疗急性ST段抬高型心肌梗死的疗效、心脏事件发生率,ST段回落与临床预后.方法ST段抬高型急性心肌梗死(STEAMI)236例,分为联合治疗组120例和传统治疗组116例,联合治疗组在给予阿司匹林标准剂量抗血小板治疗的同时给予氯吡格雷治疗,同时低分子肝素0.4 ml,皮下注射每8 h 1次,共5 d;传统治疗组则用阿司匹林加低分子肝素进行抗血小板治疗,检测治疗前和治疗3个月后两组患者ST段回落(STR),统计两组治疗后心脏事件的发生率,STR与临床预后的关系.在STR组和没有STR组两者的临床情况和预后进行分析比较.结果 治疗3个月联合治疗组的临床治疗效果比对照组好,差异有统计学意义.静脉溶栓前给予负荷量的氯吡格雷其发生自发性STR的发生率较高,预后较好;治疗后两组心脏事件的发生率相似;治疗后联合治疗组与传统治疗组比较,其STR发生率较高(p<0.01),而有STR者比没有STR者,其住院天数、心室射血分数、心房颤动发生率、恶性室性心律失常的发生率、心肌酶的肌酸激酶MB同工酶和心肌肌钙蛋白I等有明显差异(p<0.01).出血的发生率两组差异无显著性,两组均无需要停药.结论 三药合用能有效发挥抗血栓作用,控制ACS的症状,降低再缺血事件发生率,而且安全性良好.提示STR可以作为ST段抬高型急性心肌梗死(STEAMI)的预后预测指标.
目的 臨床觀察分析氯吡格雷、阿斯匹林、低分子肝素三聯治療急性ST段抬高型心肌梗死的療效、心髒事件髮生率,ST段迴落與臨床預後.方法ST段抬高型急性心肌梗死(STEAMI)236例,分為聯閤治療組120例和傳統治療組116例,聯閤治療組在給予阿司匹林標準劑量抗血小闆治療的同時給予氯吡格雷治療,同時低分子肝素0.4 ml,皮下註射每8 h 1次,共5 d;傳統治療組則用阿司匹林加低分子肝素進行抗血小闆治療,檢測治療前和治療3箇月後兩組患者ST段迴落(STR),統計兩組治療後心髒事件的髮生率,STR與臨床預後的關繫.在STR組和沒有STR組兩者的臨床情況和預後進行分析比較.結果 治療3箇月聯閤治療組的臨床治療效果比對照組好,差異有統計學意義.靜脈溶栓前給予負荷量的氯吡格雷其髮生自髮性STR的髮生率較高,預後較好;治療後兩組心髒事件的髮生率相似;治療後聯閤治療組與傳統治療組比較,其STR髮生率較高(p<0.01),而有STR者比沒有STR者,其住院天數、心室射血分數、心房顫動髮生率、噁性室性心律失常的髮生率、心肌酶的肌痠激酶MB同工酶和心肌肌鈣蛋白I等有明顯差異(p<0.01).齣血的髮生率兩組差異無顯著性,兩組均無需要停藥.結論 三藥閤用能有效髮揮抗血栓作用,控製ACS的癥狀,降低再缺血事件髮生率,而且安全性良好.提示STR可以作為ST段抬高型急性心肌梗死(STEAMI)的預後預測指標.
목적 림상관찰분석록필격뢰、아사필림、저분자간소삼련치료급성ST단태고형심기경사적료효、심장사건발생솔,ST단회락여림상예후.방법ST단태고형급성심기경사(STEAMI)236례,분위연합치료조120례화전통치료조116례,연합치료조재급여아사필림표준제량항혈소판치료적동시급여록필격뢰치료,동시저분자간소0.4 ml,피하주사매8 h 1차,공5 d;전통치료조칙용아사필림가저분자간소진행항혈소판치료,검측치료전화치료3개월후량조환자ST단회락(STR),통계량조치료후심장사건적발생솔,STR여림상예후적관계.재STR조화몰유STR조량자적림상정황화예후진행분석비교.결과 치료3개월연합치료조적림상치료효과비대조조호,차이유통계학의의.정맥용전전급여부하량적록필격뢰기발생자발성STR적발생솔교고,예후교호;치료후량조심장사건적발생솔상사;치료후연합치료조여전통치료조비교,기STR발생솔교고(p<0.01),이유STR자비몰유STR자,기주원천수、심실사혈분수、심방전동발생솔、악성실성심률실상적발생솔、심기매적기산격매MB동공매화심기기개단백I등유명현차이(p<0.01).출혈적발생솔량조차이무현저성,량조균무수요정약.결론 삼약합용능유효발휘항혈전작용,공제ACS적증상,강저재결혈사건발생솔,이차안전성량호.제시STR가이작위ST단태고형급성심기경사(STEAMI)적예후예측지표.
