南通大学学报（医学版）
南通大學學報（醫學版）
남통대학학보（의학판）
JOURNAL OF NANTONG UNIVERSITY(MEDICAL SCIENCES)
2007年
5期
332-334
,共3页
高增栋%仲崇俊%陆晨希%薛群%李峰%姚小平%刘麟
高增棟%仲崇俊%陸晨希%薛群%李峰%姚小平%劉麟
고증동%중숭준%륙신희%설군%리봉%요소평%류린
体外循环%肺开放策略%呼吸功能
體外循環%肺開放策略%呼吸功能
체외순배%폐개방책략%호흡공능
目的:研究肺开放策略(OLC)对体外循环(CPB)手术后呼吸功能的影响.方法:选择24例心内直视手术患者,随机分成常规机械通气组(CMV)、早期肺开放组(EOL)、晚期肺开放组(LOL),EOL组在气管插管后实施肺开放策略,LOL组到达ICU后30 min实施肺开放策略;分别于术前、CPB后及到ICU后120、240、360 min记录各项呼吸指标:吸氧浓度、气道峰压、实际潮气量、呼气末气道正压(PEEP)等并同时测动脉血气,计算氧合指数和动态肺顺应性.结果:CMV组CPB后及到ICU后120、240 min肺动态顺应性较术前明显下降(P＜0.01),氧合指数CPB后各时段较术前明显下降(P＜0.01);EOL组肺动态顺应性CPB后未见下降;LOL组经实施肺开放后肺动态顺应性、氧合指数逐渐上升,但在到ICU 120 min前肺动态顺应性仍低于EOL组(P＜0.05);维持肺开放的最低PEEP LOL组高于EOL组(P＜0.01).结论:OLC可减轻CPB相关的肺损伤,早期实施OLC优于晚期实施OLC.
目的:研究肺開放策略(OLC)對體外循環(CPB)手術後呼吸功能的影響.方法:選擇24例心內直視手術患者,隨機分成常規機械通氣組(CMV)、早期肺開放組(EOL)、晚期肺開放組(LOL),EOL組在氣管插管後實施肺開放策略,LOL組到達ICU後30 min實施肺開放策略;分彆于術前、CPB後及到ICU後120、240、360 min記錄各項呼吸指標:吸氧濃度、氣道峰壓、實際潮氣量、呼氣末氣道正壓(PEEP)等併同時測動脈血氣,計算氧閤指數和動態肺順應性.結果:CMV組CPB後及到ICU後120、240 min肺動態順應性較術前明顯下降(P＜0.01),氧閤指數CPB後各時段較術前明顯下降(P＜0.01);EOL組肺動態順應性CPB後未見下降;LOL組經實施肺開放後肺動態順應性、氧閤指數逐漸上升,但在到ICU 120 min前肺動態順應性仍低于EOL組(P＜0.05);維持肺開放的最低PEEP LOL組高于EOL組(P＜0.01).結論:OLC可減輕CPB相關的肺損傷,早期實施OLC優于晚期實施OLC.
목적:연구폐개방책략(OLC)대체외순배(CPB)수술후호흡공능적영향.방법:선택24례심내직시수술환자,수궤분성상규궤계통기조(CMV)、조기폐개방조(EOL)、만기폐개방조(LOL),EOL조재기관삽관후실시폐개방책략,LOL조도체ICU후30 min실시폐개방책략;분별우술전、CPB후급도ICU후120、240、360 min기록각항호흡지표:흡양농도、기도봉압、실제조기량、호기말기도정압(PEEP)등병동시측동맥혈기,계산양합지수화동태폐순응성.결과:CMV조CPB후급도ICU후120、240 min폐동태순응성교술전명현하강(P＜0.01),양합지수CPB후각시단교술전명현하강(P＜0.01);EOL조폐동태순응성CPB후미견하강;LOL조경실시폐개방후폐동태순응성、양합지수축점상승,단재도ICU 120 min전폐동태순응성잉저우EOL조(P＜0.05);유지폐개방적최저PEEP LOL조고우EOL조(P＜0.01).결론:OLC가감경CPB상관적폐손상,조기실시OLC우우만기실시OLC.
