中国骨伤
中國骨傷
중국골상
CHINA JOURNAL OF ORTHOPAEDICS AND TRAUMATOLOGY
2007年
9期
605-607
,共3页
股骨骨折%骨折固定术,髓内%解剖学
股骨骨摺%骨摺固定術,髓內%解剖學
고골골절%골절고정술,수내%해부학
目的:探讨股骨干骨折髓内钉固定时远端徒手锁钉的可行性.方法:选取成人不成对股骨防腐标本22根,对12根标本远端锁钉横截面的周径、外侧边边长及外侧上下角进行测量.选最大截面运用平面几何与三角函数来计算探针通过截面外侧边上探测孔的最大摆动角并确定探测孔的最佳定位点.用直径1 mm的克氏针经过直径4 mm的探测孔来探测直径为9 mm的髓内钉,并通过10根股骨干骨折模型及15例临床股骨干骨折病例对徒手锁钉法加以验证.结果:股骨干远端锁钉横截面即股骨远端骨骺线上3 cm处的横截面,其外周径为(153.00±7.45)mm,外侧边长为(36.30±2.65)mm,外上角为102.42±5.85°,外下角为81.00±3.25°,外侧边髓腔厚度(1.96±0.04)mm.在最大的横截面处当探查孔直径为4 mm时,在外侧两边角区存在盲区(即髓内钉位于其间但通过探查孔的探针不能探到的区间).但当髓内钉通过约10 cm的髓腔狭窄段时,髓内钉不会到达盲区.探针向上、向下的最大摆动角均为44°,当探查孔定位于外侧边中点时,如髓内钉通过的10 cm的髓腔狭窄段,骨折复位满意时是可以被探针探及的.应用此法在10根标本及14例利用定位器远端锁钉失败的临床病例中获得成功.结论:通过股骨外侧4 mm的探查孔用直径1 mm的细克氏针滑移来寻找髓内钉徒手锁钉的方法是可行的.
目的:探討股骨榦骨摺髓內釘固定時遠耑徒手鎖釘的可行性.方法:選取成人不成對股骨防腐標本22根,對12根標本遠耑鎖釘橫截麵的週徑、外側邊邊長及外側上下角進行測量.選最大截麵運用平麵幾何與三角函數來計算探針通過截麵外側邊上探測孔的最大襬動角併確定探測孔的最佳定位點.用直徑1 mm的剋氏針經過直徑4 mm的探測孔來探測直徑為9 mm的髓內釘,併通過10根股骨榦骨摺模型及15例臨床股骨榦骨摺病例對徒手鎖釘法加以驗證.結果:股骨榦遠耑鎖釘橫截麵即股骨遠耑骨骺線上3 cm處的橫截麵,其外週徑為(153.00±7.45)mm,外側邊長為(36.30±2.65)mm,外上角為102.42±5.85°,外下角為81.00±3.25°,外側邊髓腔厚度(1.96±0.04)mm.在最大的橫截麵處噹探查孔直徑為4 mm時,在外側兩邊角區存在盲區(即髓內釘位于其間但通過探查孔的探針不能探到的區間).但噹髓內釘通過約10 cm的髓腔狹窄段時,髓內釘不會到達盲區.探針嚮上、嚮下的最大襬動角均為44°,噹探查孔定位于外側邊中點時,如髓內釘通過的10 cm的髓腔狹窄段,骨摺複位滿意時是可以被探針探及的.應用此法在10根標本及14例利用定位器遠耑鎖釘失敗的臨床病例中穫得成功.結論:通過股骨外側4 mm的探查孔用直徑1 mm的細剋氏針滑移來尋找髓內釘徒手鎖釘的方法是可行的.
목적:탐토고골간골절수내정고정시원단도수쇄정적가행성.방법:선취성인불성대고골방부표본22근,대12근표본원단쇄정횡절면적주경、외측변변장급외측상하각진행측량.선최대절면운용평면궤하여삼각함수래계산탐침통과절면외측변상탐측공적최대파동각병학정탐측공적최가정위점.용직경1 mm적극씨침경과직경4 mm적탐측공래탐측직경위9 mm적수내정,병통과10근고골간골절모형급15례림상고골간골절병례대도수쇄정법가이험증.결과:고골간원단쇄정횡절면즉고골원단골후선상3 cm처적횡절면,기외주경위(153.00±7.45)mm,외측변장위(36.30±2.65)mm,외상각위102.42±5.85°,외하각위81.00±3.25°,외측변수강후도(1.96±0.04)mm.재최대적횡절면처당탐사공직경위4 mm시,재외측량변각구존재맹구(즉수내정위우기간단통과탐사공적탐침불능탐도적구간).단당수내정통과약10 cm적수강협착단시,수내정불회도체맹구.탐침향상、향하적최대파동각균위44°,당탐사공정위우외측변중점시,여수내정통과적10 cm적수강협착단,골절복위만의시시가이피탐침탐급적.응용차법재10근표본급14례이용정위기원단쇄정실패적림상병례중획득성공.결론:통과고골외측4 mm적탐사공용직경1 mm적세극씨침활이래심조수내정도수쇄정적방법시가행적.
