CAJ | 학술논문

目的:通过超声心动指标的监测,客观评价达利全对左室舒张功能的影响.方法:入选68例患者:缺血性心脏病38例,高血压性心脏病20例,扩张型心肌病10例,符合美国纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级:Ⅲ级42例,Ⅳ级(无明显钠、水潴留)26例,所有患者入院后都接受心衰常规治疗(休息、限盐、应用血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂、强心甙、硝酸酯类等),达利全组(n=30),加用达利全,初始剂量为3.125mg/d,2次/d,2周后增至6.25mg,2次/d,以后根据耐受情况逐渐上调,每2周倍增,逐渐增加至患者最大耐受量.详细观察并记录二组患者血压、心率、心律,心衰症状及体征的变化,评价心功能的变化.分别于治疗前和治疗4个月、1年后作超声心动图检查测定EDV、ESV、A波、E波、E/A、Mass、DT,IVRT、PAPs、EF,评价心脏舒张功能.结果:①心率、血压的变化:达利全组治疗后心率比治疗前明显减慢(P＜0.05),而且也较对照组控制好(P＜0.05);达利全组治疗后血压虽有下降趋势,但差异无统计学意义.②超声心动图的变化:达利全组治疗4个月后A、E/A、DT、IVRT、PAPs较常规治疗组差异有统计学意义(P＜0.05),达利全组治疗1年后ESV、EF、E、A、E/A、DT、IVRT、PAPs较常规治疗组差异有统计学意义(P＜0.05).③心功能的变化:两组治疗前后的心功能:H=30.6029,P＜0.001.治疗前两组之间d=3.1429,P＞0.05;达利全组和对照组治疗前后比较,P＜0.05.结论:心衰患者包括中、重度心衰(无明显钠、水潴留)患者短期及长期应用达利全均可改善左室舒张功能,应用时间越长,获益越多.
목적:통과초성심동지표적감측,객관평개체리전대좌실서장공능적영향.방법:입선68례환자:결혈성심장병38례,고혈압성심장병20례,확장형심기병10례,부합미국뉴약심장병학회(NYHA)심공능분급:Ⅲ급42례,Ⅳ급(무명현납、수저류)26례,소유환자입원후도접수심쇠상규치료(휴식、한염、응용혈관긴장소전환매억제제、이뇨제、강심대、초산지류등),체리전조(n=30),가용체리전,초시제량위3.125mg/d,2차/d,2주후증지6.25mg,2차/d,이후근거내수정황축점상조,매2주배증,축점증가지환자최대내수량.상세관찰병기록이조환자혈압、심솔、심률,심쇠증상급체정적변화,평개심공능적변화.분별우치료전화치료4개월、1년후작초성심동도검사측정EDV、ESV、A파、E파、E/A、Mass、DT,IVRT、PAPs、EF,평개심장서장공능.결과:①심솔、혈압적변화:체리전조치료후심솔비치료전명현감만(P＜0.05),이차야교대조조공제호(P＜0.05);체리전조치료후혈압수유하강추세,단차이무통계학의의.②초성심동도적변화:체리전조치료4개월후A、E/A、DT、IVRT、PAPs교상규치료조차이유통계학의의(P＜0.05),체리전조치료1년후ESV、EF、E、A、E/A、DT、IVRT、PAPs교상규치료조차이유통계학의의(P＜0.05).③심공능적변화:량조치료전후적심공능:H=30.6029,P＜0.001.치료전량조지간d=3.1429,P＞0.05;체리전조화대조조치료전후비교,P＜0.05.결론:심쇠환자포괄중、중도심쇠(무명현납、수저류)환자단기급장기응용체리전균가개선좌실서장공능,응용시간월장,획익월다.