CAJ | 학술논문

目的:探讨静脉点滴丙种球蛋白治疗原因不明性反复自然流产(URSA)的疗效及治疗前后机体封闭抗体、T细胞亚群、胞内Th1/Th2细胞因子及外周血NK细胞含量的变化,以期初步阐明其治疗机理.方法:URSA患者治疗前均检测封闭抗体,对于封闭抗体阴性的患者给予每2周静脉点滴10 g国产丙种球蛋白,连续4次治疗后再次检测封闭抗体.怀孕后改为每3周同剂量加强免疫一次,至怀孕26～30周.应用FACSCalibur流式细胞仪分析25例患者治疗前后外周血T淋巴细胞亚群、胞内Th1/Th2细胞因子及NK细胞的变化,并选择20例正常妊娠并选择人工流产者作为对照组.结果:25例URSA经4次被动免疫治疗后有19例封闭抗体转阳性.21例能正常怀孕并成功分娩,4例流产,成功率84%.治疗后CD 3+T细胞百分比略升高但无显著性差异;CD 8+T细胞百分比有明显升高;而CD 4+T细胞百分比明显下降;CD 4+/CD 8+比率也明显下降.胞内Th2型细胞因子IL-10含量显著性升高;胞内Th1型细胞因子IFN-γ和外周血NK细胞含量明显下降.结论:静脉点滴丙种球蛋白治疗URSA具有较好疗效.治疗后机体免疫保护作用明显增强,可能是丙种球蛋白促进妊娠发展的原因之一.
목적:탐토정맥점적병충구단백치료원인불명성반복자연유산(URSA)적료효급치료전후궤체봉폐항체、T세포아군、포내Th1/Th2세포인자급외주혈NK세포함량적변화,이기초보천명기치료궤리.방법:URSA환자치료전균검측봉폐항체,대우봉폐항체음성적환자급여매2주정맥점적10 g국산병충구단백,련속4차치료후재차검측봉폐항체.부잉후개위매3주동제량가강면역일차,지부잉26～30주.응용FACSCalibur류식세포의분석25례환자치료전후외주혈T림파세포아군、포내Th1/Th2세포인자급NK세포적변화,병선택20례정상임신병선택인공유산자작위대조조.결과:25례URSA경4차피동면역치료후유19례봉폐항체전양성.21례능정상부잉병성공분면,4례유산,성공솔84%.치료후CD 3+T세포백분비략승고단무현저성차이;CD 8+T세포백분비유명현승고;이CD 4+T세포백분비명현하강;CD 4+/CD 8+비솔야명현하강.포내Th2형세포인자IL-10함량현저성승고;포내Th1형세포인자IFN-γ화외주혈NK세포함량명현하강.결론:정맥점적병충구단백치료URSA구유교호료효.치료후궤체면역보호작용명현증강,가능시병충구단백촉진임신발전적원인지일.