中国修复重建外科杂志
中國脩複重建外科雜誌
중국수복중건외과잡지
CHINESE JOURNAL OF REPARATIVE AND RECONSTRUCTIVE SURGERY
2007年
8期
892-893
,共2页
刘跃洪%周宇%刘树平%徐巍%杨灵%雷达%张建军%陈方海
劉躍洪%週宇%劉樹平%徐巍%楊靈%雷達%張建軍%陳方海
류약홍%주우%류수평%서외%양령%뢰체%장건군%진방해
下颈椎%骨折%脱位%内固定
下頸椎%骨摺%脫位%內固定
하경추%골절%탈위%내고정
目的 观察颈椎前后路联合手术复位固定治疗严重下颈椎骨折脱位的临床效果.方法 2003年4月～2006年8月,采用前后路联合手术复位减压固定治疗严重下颈椎骨折脱位合并不同程度脊髓损伤者7例.男5例,女2例;年龄27～42岁.致伤原因:车祸伤5例,高处坠落伤2例,受伤部位C4、54例,C5、63例.Allen分类:屈曲压缩型Ⅴ度4例,牵张屈曲型Ⅲ度3例.完全性瘫痪1例;不完全性瘫痪6例,其中上肢肌力1～2级3例,3～4级3例.脊髓损伤按Frankel分级:A级1例,B级4例,D级2例.于伤后1～8 d手术.前路固定采用Orion带锁钢板(颈椎带锁钢板)7例,后路侧块钢板螺钉固定2例,后路钉棒系统固定5例. 结果 本组术后伤口均Ⅰ期愈合,获随访4～24个月,平均6个月.X线片检查示损伤节段固定稳定,未见内植物松动、脱落及断裂.植骨于3～4个月内均融合.术后4个月脊髓功能按Frankel分级,术前1例A级,术后无恢复;术前4例B级,术后恢复至C级2例可行走,恢复至B级2例可扶拐行走,2例D级恢复至E级,能正常行走.术后4例行CT及MRI检查,颈椎序列均恢复,椎管矢状径达到正常,脊髓受压解除. 结论 颈椎前后路联合手术复位固定严重下颈椎骨折脱位可使损伤节段获得早期稳定,方便术后护理和早期功能锻炼,有利于脊髓功能恢复.
目的 觀察頸椎前後路聯閤手術複位固定治療嚴重下頸椎骨摺脫位的臨床效果.方法 2003年4月～2006年8月,採用前後路聯閤手術複位減壓固定治療嚴重下頸椎骨摺脫位閤併不同程度脊髓損傷者7例.男5例,女2例;年齡27～42歲.緻傷原因:車禍傷5例,高處墜落傷2例,受傷部位C4、54例,C5、63例.Allen分類:屈麯壓縮型Ⅴ度4例,牽張屈麯型Ⅲ度3例.完全性癱瘓1例;不完全性癱瘓6例,其中上肢肌力1～2級3例,3～4級3例.脊髓損傷按Frankel分級:A級1例,B級4例,D級2例.于傷後1～8 d手術.前路固定採用Orion帶鎖鋼闆(頸椎帶鎖鋼闆)7例,後路側塊鋼闆螺釘固定2例,後路釘棒繫統固定5例. 結果 本組術後傷口均Ⅰ期愈閤,穫隨訪4～24箇月,平均6箇月.X線片檢查示損傷節段固定穩定,未見內植物鬆動、脫落及斷裂.植骨于3～4箇月內均融閤.術後4箇月脊髓功能按Frankel分級,術前1例A級,術後無恢複;術前4例B級,術後恢複至C級2例可行走,恢複至B級2例可扶枴行走,2例D級恢複至E級,能正常行走.術後4例行CT及MRI檢查,頸椎序列均恢複,椎管矢狀徑達到正常,脊髓受壓解除. 結論 頸椎前後路聯閤手術複位固定嚴重下頸椎骨摺脫位可使損傷節段穫得早期穩定,方便術後護理和早期功能鍛煉,有利于脊髓功能恢複.
목적 관찰경추전후로연합수술복위고정치료엄중하경추골절탈위적림상효과.방법 2003년4월～2006년8월,채용전후로연합수술복위감압고정치료엄중하경추골절탈위합병불동정도척수손상자7례.남5례,녀2례;년령27～42세.치상원인:차화상5례,고처추락상2례,수상부위C4、54례,C5、63례.Allen분류:굴곡압축형Ⅴ도4례,견장굴곡형Ⅲ도3례.완전성탄탄1례;불완전성탄탄6례,기중상지기력1～2급3례,3～4급3례.척수손상안Frankel분급:A급1례,B급4례,D급2례.우상후1～8 d수술.전로고정채용Orion대쇄강판(경추대쇄강판)7례,후로측괴강판라정고정2례,후로정봉계통고정5례. 결과 본조술후상구균Ⅰ기유합,획수방4～24개월,평균6개월.X선편검사시손상절단고정은정,미견내식물송동、탈락급단렬.식골우3～4개월내균융합.술후4개월척수공능안Frankel분급,술전1례A급,술후무회복;술전4례B급,술후회복지C급2례가행주,회복지B급2례가부괴행주,2례D급회복지E급,능정상행주.술후4례행CT급MRI검사,경추서렬균회복,추관시상경체도정상,척수수압해제. 결론 경추전후로연합수술복위고정엄중하경추골절탈위가사손상절단획득조기은정,방편술후호리화조기공능단련,유리우척수공능회복.
