CAJ | 학술논문

[目的]分析经后路椎弓根固定治疗胸腰椎骨折术后畸形的原因.[方法]收集总结了2000年10月～2005年11月住院治疗的胸腰椎单节段骨折患者32例,其中压缩型骨折5例,爆裂型骨折27例;骨折节段为T11者2例,T12者11例,L1者15例,L2者3例,L3者1例.根据X线片及CT矢状位判定伤椎有无上、下终板骨折;根据公式计算伤椎损伤平均高度、伤椎后凸Cobb's角.术前有15例患者存在伤椎上位终板骨折塌陷,6例存在上下终板均骨折塌陷,11例上下终板均无骨折塌陷.分别测量并记录其手术前、手术后及随访时伤椎的平均高度、后凸Cobb's角.[结果]所有患者获10～56个月(平均23个月)随访.将术前病情按终板无骨折、上终板骨折、上下终板均骨折分为三级,评价术前病情与随访时伤椎平均高度和随访时伤椎Cobb's角的相关性.得到术前病情与随访时伤椎高度的Spearman相关系数为r=-0.562(P=0.001),术前病情与随访时伤椎Cobb's角的Spearman相关系数为r=0.641(P=0.000).结果表明,术前病情和随访时伤椎平均高度之间存在负相关关系,病情越重,术后伤椎高度丢失越多;术前病情与随访时伤椎Cobb's角之间存在正相关关系,病情越重,术后畸形角度越大.[结论]后路椎弓根固定治疗胸腰椎骨折术后出现再次畸形的程度与伤椎术前上下终板损伤程度有关.对于上下终板损伤的患者,后路复位经椎弓根固定的同时,需要联合前方植骨支撑、伤椎内部撑开复位加植骨以及加强固定.
[목적]분석경후로추궁근고정치료흉요추골절술후기형적원인.[방법]수집총결료2000년10월～2005년11월주원치료적흉요추단절단골절환자32례,기중압축형골절5례,폭렬형골절27례;골절절단위T11자2례,T12자11례,L1자15례,L2자3례,L3자1례.근거X선편급CT시상위판정상추유무상、하종판골절;근거공식계산상추손상평균고도、상추후철Cobb's각.술전유15례환자존재상추상위종판골절탑함,6례존재상하종판균골절탑함,11례상하종판균무골절탑함.분별측량병기록기수술전、수술후급수방시상추적평균고도、후철Cobb's각.[결과]소유환자획10～56개월(평균23개월)수방.장술전병정안종판무골절、상종판골절、상하종판균골절분위삼급,평개술전병정여수방시상추평균고도화수방시상추Cobb's각적상관성.득도술전병정여수방시상추고도적Spearman상관계수위r=-0.562(P=0.001),술전병정여수방시상추Cobb's각적Spearman상관계수위r=0.641(P=0.000).결과표명,술전병정화수방시상추평균고도지간존재부상관관계,병정월중,술후상추고도주실월다;술전병정여수방시상추Cobb's각지간존재정상관관계,병정월중,술후기형각도월대.[결론]후로추궁근고정치료흉요추골절술후출현재차기형적정도여상추술전상하종판손상정도유관.대우상하종판손상적환자,후로복위경추궁근고정적동시,수요연합전방식골지탱、상추내부탱개복위가식골이급가강고정.