CAJ | 학술논문

目的:观察后腹膜入路腹腔镜手术中腹腔内CO2充气对脑血流动力学的影响.方法:选择22例后腹腔镜手术患者,在CO2充气前(T0)、充气后10min(T1)、30min(T2)、60min(T3)、90min(T4)和120min(T5)及停止充气后30min(Te)等时间点,采用经颅超声多普勒(TCD)持续监测并记录患者双侧大脑中动脉平均血流速度(Vm)、血管搏动指数(PI)、血流速度变化百分比(Delt)等脑血流参数(以双侧均值统计),并同时观察和分析内皮素(ET),降钙素基因相关肽(CGRP),神经肽Y(NPY)等血管活性肽与大脑中动脉血流变化的相关性.结果:Vm、Delt于T2显著升高,T4达高峰,Te恢复,PI于T4降至最低,脑血流频谱呈明显的低搏动性改变,于Te期恢复,ET、NPY于T3显著升高,Te恢复,CGRP于T5显著降低,Te降至最低,且Delt与ET、NPY呈线性相关.结论:后腹腔镜手术中CO2充气可使患者Vm、Delt显著增加,PI降低,且该变化与血浆FT,NPY改变有关.通过TCD对脑血流的监测,可及时发现后腹腔镜手术中CO2浓度对脑血流的影响.
목적:관찰후복막입로복강경수술중복강내CO2충기대뇌혈류동역학적영향.방법:선택22례후복강경수술환자,재CO2충기전(T0)、충기후10min(T1)、30min(T2)、60min(T3)、90min(T4)화120min(T5)급정지충기후30min(Te)등시간점,채용경로초성다보륵(TCD)지속감측병기록환자쌍측대뇌중동맥평균혈류속도(Vm)、혈관박동지수(PI)、혈류속도변화백분비(Delt)등뇌혈류삼수(이쌍측균치통계),병동시관찰화분석내피소(ET),강개소기인상관태(CGRP),신경태Y(NPY)등혈관활성태여대뇌중동맥혈류변화적상관성.결과:Vm、Delt우T2현저승고,T4체고봉,Te회복,PI우T4강지최저,뇌혈류빈보정명현적저박동성개변,우Te기회복,ET、NPY우T3현저승고,Te회복,CGRP우T5현저강저,Te강지최저,차Delt여ET、NPY정선성상관.결론:후복강경수술중CO2충기가사환자Vm、Delt현저증가,PI강저,차해변화여혈장FT,NPY개변유관.통과TCD대뇌혈류적감측,가급시발현후복강경수술중CO2농도대뇌혈류적영향.