中国胸心血管外科临床杂志
中國胸心血管外科臨床雜誌
중국흉심혈관외과림상잡지
CHINESE JOURNAL OF CLINICAL THORACIC AND CARDIOVASCULAR SURGERY
2006年
5期
311-314
,共4页
姚尖平%张希%吴钟凯%梁孟亚%王湘%刘喜利%孙培吾
姚尖平%張希%吳鐘凱%樑孟亞%王湘%劉喜利%孫培吾
요첨평%장희%오종개%량맹아%왕상%류희리%손배오
缺血预处理%心瓣膜手术/外科%室性心律失常%肌钙蛋白Ⅰ%肌酸激酶同工酶
缺血預處理%心瓣膜手術/外科%室性心律失常%肌鈣蛋白Ⅰ%肌痠激酶同工酶
결혈예처리%심판막수술/외과%실성심률실상%기개단백Ⅰ%기산격매동공매
目的 研究单一周期的缺血预处理(IP)方法在心脏瓣膜手术中对心肌的保护作用.方法 2002年8月至2006年4月85例慢性心瓣膜疾病患者在我院行心脏瓣膜手术,将其随机分为两组,IP组(n=47):主动脉阻断前实行单次缺血2min开放3min的预处理方案,阻断主动脉后采用冷晶体心脏停搏液心肌保护方法;对照组(n=38):仅采用冷晶体心脏停搏液心肌保护方法.观察两组术前、术后心肌型肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI)、心电图ST-T改变、室性心律失常及ICU临床指标. 结果术后两组血清CK-MB和cTnI均较术前升高;IP组术后24、48和72h的CK-MB测量值,以及术后24和48h cTnI测量值均低于对照组(P＜0.05).IP组术后使用抗心律失常药物的比率和持续时间明显低于对照组(P＜0.05),术后使用的正性肌力药物种类和ICU停留时间少于/短于对照组(P＜0.05).结论 IP和低温高钾晶体心脏停搏液灌注方法联合使用,可以增强心脏瓣膜手术中对心肌的保护效果,降低术后心肌酶、肌钙蛋白上升水平和术后室性心律失常程度,提高手术效果.
目的 研究單一週期的缺血預處理(IP)方法在心髒瓣膜手術中對心肌的保護作用.方法 2002年8月至2006年4月85例慢性心瓣膜疾病患者在我院行心髒瓣膜手術,將其隨機分為兩組,IP組(n=47):主動脈阻斷前實行單次缺血2min開放3min的預處理方案,阻斷主動脈後採用冷晶體心髒停搏液心肌保護方法;對照組(n=38):僅採用冷晶體心髒停搏液心肌保護方法.觀察兩組術前、術後心肌型肌痠激酶同工酶(CK-MB)、肌鈣蛋白I(cTnI)、心電圖ST-T改變、室性心律失常及ICU臨床指標. 結果術後兩組血清CK-MB和cTnI均較術前升高;IP組術後24、48和72h的CK-MB測量值,以及術後24和48h cTnI測量值均低于對照組(P＜0.05).IP組術後使用抗心律失常藥物的比率和持續時間明顯低于對照組(P＜0.05),術後使用的正性肌力藥物種類和ICU停留時間少于/短于對照組(P＜0.05).結論 IP和低溫高鉀晶體心髒停搏液灌註方法聯閤使用,可以增彊心髒瓣膜手術中對心肌的保護效果,降低術後心肌酶、肌鈣蛋白上升水平和術後室性心律失常程度,提高手術效果.
목적 연구단일주기적결혈예처리(IP)방법재심장판막수술중대심기적보호작용.방법 2002년8월지2006년4월85례만성심판막질병환자재아원행심장판막수술,장기수궤분위량조,IP조(n=47):주동맥조단전실행단차결혈2min개방3min적예처리방안,조단주동맥후채용랭정체심장정박액심기보호방법;대조조(n=38):부채용랭정체심장정박액심기보호방법.관찰량조술전、술후심기형기산격매동공매(CK-MB)、기개단백I(cTnI)、심전도ST-T개변、실성심률실상급ICU림상지표. 결과술후량조혈청CK-MB화cTnI균교술전승고;IP조술후24、48화72h적CK-MB측량치,이급술후24화48h cTnI측량치균저우대조조(P＜0.05).IP조술후사용항심률실상약물적비솔화지속시간명현저우대조조(P＜0.05),술후사용적정성기력약물충류화ICU정류시간소우/단우대조조(P＜0.05).결론 IP화저온고갑정체심장정박액관주방법연합사용,가이증강심장판막수술중대심기적보호효과,강저술후심기매、기개단백상승수평화술후실성심률실상정도,제고수술효과.
