CAJ | 학술논문

目的:探讨动脉灌注新辅助化疗(Neoadjuvant Intra-arterial Infusion Chemotherapy,NAIC)联合手术或NAIC和术前放疗联合手术治疗Ib～IIIb期宫颈癌的效果.方法:对象为1997年1月～2002年12月期间连续的59例宫颈活检病理确诊为子宫颈癌FIGO分期为Ib～IIIb期,入该院前没接受过治疗的住院病人.其中22例在接受NAIC后进行手术,被归入NAIC联合手术治疗组;另外37例先后接受NAIC和术前放疗后进行手术,被归入NAIC和术前放疗联合手术治疗组.NAIC的方案为:卡铂 200～400mg/m2、氟尿嘧啶 1.0～1.5 g或博莱霉素 30～45 mg;次数1～2次,间隔时间4周.术前放疗采用后装腔内放疗,剂量为6～10 Gy/次,每周1次,次数2～6次.NAIC或放疗后2周进行广泛全宫切除术及盆腔淋巴结清扫术.结果:NAIC联合手术治疗组5年生存率87.9%,其中IIb～III期宫颈癌患者4年生存率为77.1%.NAIC和术前放疗联合手术治疗组5年生存率81.8%,其中IIb～III期宫颈癌患者4年生存率76.1%.NAIC联合手术治疗组中IIb～III期宫颈癌患者的4年生存率与 NAIC和术前放疗联合手术治疗组相比差异无统计学意义(P=0.976).NAIC联合手术治疗组与NAIC和术前放疗联合手术治疗组3～4度白细胞减少、中性粒细胞减少、贫血、血小板减少的发生率差异无统计学意义(P值分别为0.821、0.677、1.000、1.000).结论:NAIC联合手术与NAIC和术前放疗联合手术两种方案治疗Ib～IIIb期宫颈癌是有效的.两种方案对IIb～III期宫颈癌患者4年生存率的影响相近.两种方案引起的毒副反应患者均可耐受.
목적:탐토동맥관주신보조화료(Neoadjuvant Intra-arterial Infusion Chemotherapy,NAIC)연합수술혹NAIC화술전방료연합수술치료Ib～IIIb기궁경암적효과.방법:대상위1997년1월～2002년12월기간련속적59례궁경활검병리학진위자궁경암FIGO분기위Ib～IIIb기,입해원전몰접수과치료적주원병인.기중22례재접수NAIC후진행수술,피귀입NAIC연합수술치료조;령외37례선후접수NAIC화술전방료후진행수술,피귀입NAIC화술전방료연합수술치료조.NAIC적방안위:잡박 200～400mg/m2、불뇨밀정 1.0～1.5 g혹박래매소 30～45 mg;차수1～2차,간격시간4주.술전방료채용후장강내방료,제량위6～10 Gy/차,매주1차,차수2～6차.NAIC혹방료후2주진행엄범전궁절제술급분강림파결청소술.결과:NAIC연합수술치료조5년생존솔87.9%,기중IIb～III기궁경암환자4년생존솔위77.1%.NAIC화술전방료연합수술치료조5년생존솔81.8%,기중IIb～III기궁경암환자4년생존솔76.1%.NAIC연합수술치료조중IIb～III기궁경암환자적4년생존솔여 NAIC화술전방료연합수술치료조상비차이무통계학의의(P=0.976).NAIC연합수술치료조여NAIC화술전방료연합수술치료조3～4도백세포감소、중성립세포감소、빈혈、혈소판감소적발생솔차이무통계학의의(P치분별위0.821、0.677、1.000、1.000).결론:NAIC연합수술여NAIC화술전방료연합수술량충방안치료Ib～IIIb기궁경암시유효적.량충방안대IIb～III기궁경암환자4년생존솔적영향상근.량충방안인기적독부반응환자균가내수.