CAJ | 학술논문

目的探讨腹腔镜胆囊切除术后残株胆囊/胆囊管结石的原因、诊断、处理及预防方法.方法回顾总结我院1992～2005年间收治的8例腹腔镜胆囊切除术后残株胆囊/胆囊管结石病例的临床资料.结果8例病人术前经B超、MRI、ERCP检查确诊后,均经再次手术治愈.残株胆囊结石2例;残株胆囊管结石6例,其中2例合并胆总管结石;2例行残余胆囊切除术,6例行残株胆囊管切除、其中4例附加胆总管切开探查和/或取石、T型管引流.随访1.1～13年,效果良好.结论判断失误是腹腔镜胆囊切除术后残株胆囊结石的主要原因,过长的炎性及畸形的胆囊管残留是腹腔镜胆囊切除术后残株胆囊管结石的主要原因;其症状和体征类似于结石性胆囊炎、合并胆管结石时可有黄疸;B超、CT、ERCP等检查可确诊;再次手术切除(或取出)残株胆囊/胆囊管(结石)是有效可靠的治疗方法;娴熟的腹腔镜技术、术中胆道造影、正确掌握中转开腹指征以及丰富的胆道外科经验是预防其发生的关键.
목적탐토복강경담낭절제술후잔주담낭/담낭관결석적원인、진단、처리급예방방법.방법회고총결아원1992～2005년간수치적8례복강경담낭절제술후잔주담낭/담낭관결석병례적림상자료.결과8례병인술전경B초、MRI、ERCP검사학진후,균경재차수술치유.잔주담낭결석2례;잔주담낭관결석6례,기중2례합병담총관결석;2례행잔여담낭절제술,6례행잔주담낭관절제、기중4례부가담총관절개탐사화/혹취석、T형관인류.수방1.1～13년,효과량호.결론판단실오시복강경담낭절제술후잔주담낭결석적주요원인,과장적염성급기형적담낭관잔류시복강경담낭절제술후잔주담낭관결석적주요원인;기증상화체정유사우결석성담낭염、합병담관결석시가유황달;B초、CT、ERCP등검사가학진;재차수술절제(혹취출)잔주담낭/담낭관(결석)시유효가고적치료방법;한숙적복강경기술、술중담도조영、정학장악중전개복지정이급봉부적담도외과경험시예방기발생적관건.