浙江临床医学
浙江臨床醫學
절강림상의학
ZHEJIANG CLINICAL MEDICAL JOURNAL
2005年
12期
1243-1244
,共2页
潘立东%徐江涛%盛佩池%颜小珍%孙丽韫
潘立東%徐江濤%盛珮池%顏小珍%孫麗韞
반립동%서강도%성패지%안소진%손려운
血液保护%节约用血%出血%血液稀释%控制性降压
血液保護%節約用血%齣血%血液稀釋%控製性降壓
혈액보호%절약용혈%출혈%혈액희석%공제성강압
目的比较三种不同血液保护法用于手术,节约用血效应和安全性. 方法 ASAⅠ～Ⅱ级,估计手术出血量＞800ml的择期手术患者60例,随机分为3组,每组各20例:A组单纯行术前等容血液稀释;B组行术前超容血液稀释复合术中控制性降压;C组行术前等容血液稀释复合术中控制性降压.观察各组各时点血流动力学、血液流变学变化,准确估计手术出血量、计算扣除血液稀释因素后实际失血量. 结果 3组放血、扩容后血流动力学相对稳定,无肺水肿、心力衰竭、异常出血等临床征象,术毕C组血常规测定Hb、Hct高于A、B组,手术失血量估计B、C组少于A组,术后翌日排除血液稀释因素后,Hct计算实际失血量值,B、C组少于A组,扩容后凝血功能测定PT、APTT、TT略延长,但未影响创面凝血. 结论超容血液稀释联合控制性降压减少的实际失血量近乎与等容血液稀释联合控制性降压组相当,优于单纯等容血液稀释组,其操作简便、不需在术前放血储血、无血液污染等危险,更适合在基层医院推广.
目的比較三種不同血液保護法用于手術,節約用血效應和安全性. 方法 ASAⅠ～Ⅱ級,估計手術齣血量＞800ml的擇期手術患者60例,隨機分為3組,每組各20例:A組單純行術前等容血液稀釋;B組行術前超容血液稀釋複閤術中控製性降壓;C組行術前等容血液稀釋複閤術中控製性降壓.觀察各組各時點血流動力學、血液流變學變化,準確估計手術齣血量、計算釦除血液稀釋因素後實際失血量. 結果 3組放血、擴容後血流動力學相對穩定,無肺水腫、心力衰竭、異常齣血等臨床徵象,術畢C組血常規測定Hb、Hct高于A、B組,手術失血量估計B、C組少于A組,術後翌日排除血液稀釋因素後,Hct計算實際失血量值,B、C組少于A組,擴容後凝血功能測定PT、APTT、TT略延長,但未影響創麵凝血. 結論超容血液稀釋聯閤控製性降壓減少的實際失血量近乎與等容血液稀釋聯閤控製性降壓組相噹,優于單純等容血液稀釋組,其操作簡便、不需在術前放血儲血、無血液汙染等危險,更適閤在基層醫院推廣.
목적비교삼충불동혈액보호법용우수술,절약용혈효응화안전성. 방법 ASAⅠ～Ⅱ급,고계수술출혈량＞800ml적택기수술환자60례,수궤분위3조,매조각20례:A조단순행술전등용혈액희석;B조행술전초용혈액희석복합술중공제성강압;C조행술전등용혈액희석복합술중공제성강압.관찰각조각시점혈류동역학、혈액류변학변화,준학고계수술출혈량、계산구제혈액희석인소후실제실혈량. 결과 3조방혈、확용후혈류동역학상대은정,무폐수종、심력쇠갈、이상출혈등림상정상,술필C조혈상규측정Hb、Hct고우A、B조,수술실혈량고계B、C조소우A조,술후익일배제혈액희석인소후,Hct계산실제실혈량치,B、C조소우A조,확용후응혈공능측정PT、APTT、TT략연장,단미영향창면응혈. 결론초용혈액희석연합공제성강압감소적실제실혈량근호여등용혈액희석연합공제성강압조상당,우우단순등용혈액희석조,기조작간편、불수재술전방혈저혈、무혈액오염등위험,경괄합재기층의원추엄.
