癌症
癌癥
암증
CHINESE JOURNAL OF CANCER
2005年
12期
1531-1536
,共6页
杨建伟%陈奕贵%陈强%范南峰%郭增清%蔡雄超%吴晓安%许慎%吕霞%张映红%欧阳学农
楊建偉%陳奕貴%陳彊%範南峰%郭增清%蔡雄超%吳曉安%許慎%呂霞%張映紅%歐暘學農
양건위%진혁귀%진강%범남봉%곽증청%채웅초%오효안%허신%려하%장영홍%구양학농
胃癌/药物疗法%药物疗法,联合%紫杉醇%草酸铂%疗效%毒副反应
胃癌/藥物療法%藥物療法,聯閤%紫杉醇%草痠鉑%療效%毒副反應
위암/약물요법%약물요법,연합%자삼순%초산박%료효%독부반응
背景与目的:治疗晚期胃癌目前尚无公认的金标准方案.Ⅱ期临床研究发现紫杉醇类药物对胃癌有较好疗效.本研究对比亚叶酸钙/5-氟尿嘧啶(CF/5-FU)联合顺铂(DDP)、紫杉醇(Taxol)联合CF/5-FU、紫杉醇联合草酸铂(Oxaliplatin,OXA)方案治疗晚期胃癌的临床疗效与不良反应.方法:在福建省6家医院进行前瞻性、开放、随机对照研究,将符合入选标准的患者根据随机号码分入CF/5-FU+DDP、CF/5-FU+Taxol及Taxol+OXA 3个组,用双周方案进行全身化疗(CF 0.2 g/m2,静滴,d1、2;5-FU 2.0/m2,持续静脉滴注48 h;DDP 50 mg/m2,静滴,d1;Taxol 100 mg/m2,静滴,d1;OXA 100 mg/m2,静滴,d1),配合每周一次DDP 40 mg/m2腹腔灌注化疗.按WHO标准评价疗效及不良反应.结果:2002年5月至2004年5月,入选180例合格病例,随机分入对照组(CF/5-FU+DDP组)60例,研究组120例(研究Ⅰ组:CF/5-FU+Taxol组及研究Ⅱ组:Taxol+OXA组各60例).其中166例(92.22%)接受了至少2个周期的化疗,152例(84.44%)完成4个周期的化疗,103例(57.22%)完成了8个周期的化疗.166例可评价疗效,Taxol+OXA组疗效较对照组好(P＜0.05).在术前初治患者中,研究组Ⅰ组和Ⅱ组的疗效明显优于对照组(50.00%、80.00%与20.75%,P＜0.05);在腹膜后淋巴结转移的患者中,研究组疗效明显优于对照组(65.96%、85.71%与36.36%,P＜0.05);而在肝转移的患者中,研究组与对照组疗效近似(28.57%、39.13%与34.62%,P＞0.05).与对照组相比较,研究组患者中任何程度的恶心、呕吐、食欲差、口腔炎及肾功能减退发生率均较低,但骨髓抑制及末梢神经损害相对较严重,并有7例(5.88%)发生不同程度的过敏反应,其中严重过敏反应3例(2.52%).无治疗相关死亡.结论:晚期胃癌患者采用含紫杉醇方案化疗虽然骨髓抑制较重,但总体疗效优于CF/5-FU+DDP方案,不良反应可以耐受.本研究推荐以紫杉醇为主的联合化疔方案作为晚期胃癌的一线化疗方案.
揹景與目的:治療晚期胃癌目前尚無公認的金標準方案.Ⅱ期臨床研究髮現紫杉醇類藥物對胃癌有較好療效.本研究對比亞葉痠鈣/5-氟尿嘧啶(CF/5-FU)聯閤順鉑(DDP)、紫杉醇(Taxol)聯閤CF/5-FU、紫杉醇聯閤草痠鉑(Oxaliplatin,OXA)方案治療晚期胃癌的臨床療效與不良反應.方法:在福建省6傢醫院進行前瞻性、開放、隨機對照研究,將符閤入選標準的患者根據隨機號碼分入CF/5-FU+DDP、CF/5-FU+Taxol及Taxol+OXA 3箇組,用雙週方案進行全身化療(CF 0.2 g/m2,靜滴,d1、2;5-FU 2.0/m2,持續靜脈滴註48 h;DDP 50 mg/m2,靜滴,d1;Taxol 100 mg/m2,靜滴,d1;OXA 100 mg/m2,靜滴,d1),配閤每週一次DDP 40 mg/m2腹腔灌註化療.按WHO標準評價療效及不良反應.結果:2002年5月至2004年5月,入選180例閤格病例,隨機分入對照組(CF/5-FU+DDP組)60例,研究組120例(研究Ⅰ組:CF/5-FU+Taxol組及研究Ⅱ組:Taxol+OXA組各60例).其中166例(92.22%)接受瞭至少2箇週期的化療,152例(84.44%)完成4箇週期的化療,103例(57.22%)完成瞭8箇週期的化療.166例可評價療效,Taxol+OXA組療效較對照組好(P＜0.05).在術前初治患者中,研究組Ⅰ組和Ⅱ組的療效明顯優于對照組(50.00%、80.00%與20.75%,P＜0.05);在腹膜後淋巴結轉移的患者中,研究組療效明顯優于對照組(65.96%、85.71%與36.36%,P＜0.05);而在肝轉移的患者中,研究組與對照組療效近似(28.57%、39.13%與34.62%,P＞0.05).與對照組相比較,研究組患者中任何程度的噁心、嘔吐、食欲差、口腔炎及腎功能減退髮生率均較低,但骨髓抑製及末梢神經損害相對較嚴重,併有7例(5.88%)髮生不同程度的過敏反應,其中嚴重過敏反應3例(2.52%).無治療相關死亡.結論:晚期胃癌患者採用含紫杉醇方案化療雖然骨髓抑製較重,但總體療效優于CF/5-FU+DDP方案,不良反應可以耐受.本研究推薦以紫杉醇為主的聯閤化疔方案作為晚期胃癌的一線化療方案.
배경여목적:치료만기위암목전상무공인적금표준방안.Ⅱ기림상연구발현자삼순류약물대위암유교호료효.본연구대비아협산개/5-불뇨밀정(CF/5-FU)연합순박(DDP)、자삼순(Taxol)연합CF/5-FU、자삼순연합초산박(Oxaliplatin,OXA)방안치료만기위암적림상료효여불량반응.방법:재복건성6가의원진행전첨성、개방、수궤대조연구,장부합입선표준적환자근거수궤호마분입CF/5-FU+DDP、CF/5-FU+Taxol급Taxol+OXA 3개조,용쌍주방안진행전신화료(CF 0.2 g/m2,정적,d1、2;5-FU 2.0/m2,지속정맥적주48 h;DDP 50 mg/m2,정적,d1;Taxol 100 mg/m2,정적,d1;OXA 100 mg/m2,정적,d1),배합매주일차DDP 40 mg/m2복강관주화료.안WHO표준평개료효급불량반응.결과:2002년5월지2004년5월,입선180례합격병례,수궤분입대조조(CF/5-FU+DDP조)60례,연구조120례(연구Ⅰ조:CF/5-FU+Taxol조급연구Ⅱ조:Taxol+OXA조각60례).기중166례(92.22%)접수료지소2개주기적화료,152례(84.44%)완성4개주기적화료,103례(57.22%)완성료8개주기적화료.166례가평개료효,Taxol+OXA조료효교대조조호(P＜0.05).재술전초치환자중,연구조Ⅰ조화Ⅱ조적료효명현우우대조조(50.00%、80.00%여20.75%,P＜0.05);재복막후림파결전이적환자중,연구조료효명현우우대조조(65.96%、85.71%여36.36%,P＜0.05);이재간전이적환자중,연구조여대조조료효근사(28.57%、39.13%여34.62%,P＞0.05).여대조조상비교,연구조환자중임하정도적악심、구토、식욕차、구강염급신공능감퇴발생솔균교저,단골수억제급말소신경손해상대교엄중,병유7례(5.88%)발생불동정도적과민반응,기중엄중과민반응3례(2.52%).무치료상관사망.결론:만기위암환자채용함자삼순방안화료수연골수억제교중,단총체료효우우CF/5-FU+DDP방안,불량반응가이내수.본연구추천이자삼순위주적연합화정방안작위만기위암적일선화료방안.
