CAJ | 학술논문

目的研究咪达唑仑在肠镜检查中的清醒镇静作用.方法行肠镜检查的门诊或住院病人100例,随机分为药物组与对照组,每组50例;药物组肠镜检查前缓慢推注咪达唑仑5 μg/kg,2 min后开始检查,术中根据情况一次追加1～2μg/kg,但总量不超过8μg/kg;对照组为常规检查.观察两组病人检查过程中心率、血氧饱和度、血压及呼吸的变化.治疗结束后询问病人对检查过程的记忆丧失程度、感受及满意情况;记录检查时间与是否完成检查,同时操作者及助手评价病人的配合情况.结果药物组大部分病人(90%)肠镜置入及检查过程中听从医生的指令、无焦虑,配合肠镜检查,其他的病人略有不适但都能配合检查,无一例不能耐受检查;对照组只有58%的病人能配合检查,且有2例因无法耐受导致检查失败;药物组病人对检查过程74%完全无记忆,部分记忆和完全记忆的26%;而对照组部分记忆和完全记忆为100%;药物组90%以上的病人对检查过程满意,无不满意,对照组满意率不到10%;药物组的HR、MAP、SpO2基本平稳;对照组的病人在检查过程的血压明显上升但心率下降.结论小剂量的咪达唑仑(＜8μg/kg)能很好地应用于肠镜检查,具有明显的记忆缺失、减少痛苦、提高满意率和检查率,稳定血液动力学的作用,无明显的呼吸抑制.
목적연구미체서륜재장경검사중적청성진정작용.방법행장경검사적문진혹주원병인100례,수궤분위약물조여대조조,매조50례;약물조장경검사전완만추주미체서륜5 μg/kg,2 min후개시검사,술중근거정황일차추가1～2μg/kg,단총량불초과8μg/kg;대조조위상규검사.관찰량조병인검사과정중심솔、혈양포화도、혈압급호흡적변화.치료결속후순문병인대검사과정적기억상실정도、감수급만의정황;기록검사시간여시부완성검사,동시조작자급조수평개병인적배합정황.결과약물조대부분병인(90%)장경치입급검사과정중은종의생적지령、무초필,배합장경검사,기타적병인략유불괄단도능배합검사,무일례불능내수검사;대조조지유58%적병인능배합검사,차유2례인무법내수도치검사실패;약물조병인대검사과정74%완전무기억,부분기억화완전기억적26%;이대조조부분기억화완전기억위100%;약물조90%이상적병인대검사과정만의,무불만의,대조조만의솔불도10%;약물조적HR、MAP、SpO2기본평은;대조조적병인재검사과정적혈압명현상승단심솔하강.결론소제량적미체서륜(＜8μg/kg)능흔호지응용우장경검사,구유명현적기억결실、감소통고、제고만의솔화검사솔,은정혈액동역학적작용,무명현적호흡억제.