CAJ | 학술논문

目的探讨颅脑术后清醒病人出现非癫痫性意识障碍的时间窗及原因.方法对1989年以来共28例非癫痫所致的颅脑术后清醒病人再出现意识障碍的因素进行回顾性分析.结果①意识障碍原因:硬膜外血肿引起的8例;术腔血肿、急性梗阻性脑积水所致的各有5例;尿崩致休克及水电解质紊乱、内分泌失调、肺部感染伴高热各2例;颅内感染伴气颅者、吸气困难、脑肿胀、颅底修补物肿胀各1例;②意识障碍的时间窗:术后12 h内出现11例;13～24 h内1例;25～48 h内5例;49～72 h内4例;73～96 h内6例;术后第7 d出现者1例.结论颅脑术后清醒病人出现意识障碍原因复杂,但以术后颅内血肿和急性梗阻性脑积水多见(18/28),且多在术后72 h内出现.术中彻底止血和术后防止急性梗阻性脑积水及术后72 h内加强监护是预防术后清醒病人出现意识障碍的关键措施.
목적탐토로뇌술후청성병인출현비전간성의식장애적시간창급원인.방법대1989년이래공28례비전간소치적로뇌술후청성병인재출현의식장애적인소진행회고성분석.결과①의식장애원인:경막외혈종인기적8례;술강혈종、급성경조성뇌적수소치적각유5례;뇨붕치휴극급수전해질문란、내분비실조、폐부감염반고열각2례;로내감염반기로자、흡기곤난、뇌종창、로저수보물종창각1례;②의식장애적시간창:술후12 h내출현11례;13～24 h내1례;25～48 h내5례;49～72 h내4례;73～96 h내6례;술후제7 d출현자1례.결론로뇌술후청성병인출현의식장애원인복잡,단이술후로내혈종화급성경조성뇌적수다견(18/28),차다재술후72 h내출현.술중철저지혈화술후방지급성경조성뇌적수급술후72 h내가강감호시예방술후청성병인출현의식장애적관건조시.