CAJ | 학술논문

目的:分析慢性心力衰竭(心衰)患者心衰程度与N终端脑钠尿肽激素原(Nt-proBNP)血浆浓度的相关性,并与血浆肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAS)的激素水平及内皮素(ET)浓度比较,了解心衰发生发展过程中神经内分泌方面的变化,以探讨心衰的早期诊断和治疗的理论依据.方法:38例心脏病患者根据纽约心脏病协会分级标准分为A组(心功能Ⅰ级)、B组(Ⅱ级)、C组(Ⅲ级及Ⅳ级)三组,正常对照组22例.分别用ELISA法检测Nt-proBNP血浆浓度,放射免疫法检测RAS的激素水平、ET血浆浓度,心脏彩色B超检测其射血分数(EF).结果:B组和C组患者的Nt-proBNP、ET血浆浓度、RAS的激素水平与正常对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);B组与C组比较,Nt-proBNP、ET血浆浓度的差异仍然具有统计学意义(P<0.05),而RAS的激素水平虽升高,但差异无统计学意义(P>0.05).在无症状性心衰患者(EF<50%但无心衰症状)则仅Nt-proBNP浓度升高有统计学意义(EF≥50%∶ EF<50%,P<0.05).结论:慢性心衰患者均存在神经内分泌的过度激活,而以Nt-proBNP血浆浓度升高更为敏感,可望作为评价心衰严重程度和早期心功能受损的指标.
목적:분석만성심력쇠갈(심쇠)환자심쇠정도여N종단뇌납뇨태격소원(Nt-proBNP)혈장농도적상관성,병여혈장신소-혈관긴장소-철고동계통(RAS)적격소수평급내피소(ET)농도비교,료해심쇠발생발전과정중신경내분비방면적변화,이탐토심쇠적조기진단화치료적이론의거.방법:38례심장병환자근거뉴약심장병협회분급표준분위A조(심공능Ⅰ급)、B조(Ⅱ급)、C조(Ⅲ급급Ⅳ급)삼조,정상대조조22례.분별용ELISA법검측Nt-proBNP혈장농도,방사면역법검측RAS적격소수평、ET혈장농도,심장채색B초검측기사혈분수(EF).결과:B조화C조환자적Nt-proBNP、ET혈장농도、RAS적격소수평여정상대조조비교,차이균유통계학의의(P<0.05);B조여C조비교,Nt-proBNP、ET혈장농도적차이잉연구유통계학의의(P<0.05),이RAS적격소수평수승고,단차이무통계학의의(P>0.05).재무증상성심쇠환자(EF<50%단무심쇠증상)칙부Nt-proBNP농도승고유통계학의의(EF≥50%∶ EF<50%,P<0.05).결론:만성심쇠환자균존재신경내분비적과도격활,이이Nt-proBNP혈장농도승고경위민감,가망작위평개심쇠엄중정도화조기심공능수손적지표.