福建医药杂志
福建醫藥雜誌
복건의약잡지
FUJIAN MEDICAL JOURNAL
2003年
3期
20-22
,共3页
高长启%朱聪辉%陈斯经%万建民%占可芳
高長啟%硃聰輝%陳斯經%萬建民%佔可芳
고장계%주총휘%진사경%만건민%점가방
主动脉病变%主动脉弓离断%影像学诊断
主動脈病變%主動脈弓離斷%影像學診斷
주동맥병변%주동맥궁리단%영상학진단
目的总结2例经主动脉造影确诊的主动脉弓离断(IAA)伴动脉导管未闭和室间隔缺损的临床资料,以期提高对本病的早期诊断率,减少由于漏诊而产生致命的医疗事故.方法回顾性分析2例主动脉弓离断的临床表现、X线胸片、超声心动图、心血管造影资料及复习相关文献.结果详细的心脏听诊只能提示先天性心脏病室间隔缺损(VSD)或/和动脉管未闭(PDA).四肢血压、血氧饱和度的测定和脉搏的检查可提示合并存在本病的可能.胸片诊断容易漏诊或只提示充血性先天性心脏病.彩色多普勒显示心内畸形效果好,但显示主动脉弓降部畸形欠佳,容易漏诊.螺旋CT血管成像(SCTA)能立体显示主动脉弓降部畸形,但不能显示心内畸形.电子束CT(EBCT)优于SCTA,但尚未普及.MRI能显示主动脉弓降部畸形.心导管检查(包括主动脉造影)可以明确诊断并分型,在术前肺血管评价中有重要价值.结论IAA是一种少见的复杂畸形的先天性心脏病,如能提高对本病的认识,在临床工作中注意能提示IAA存在的一些征象,辅以适当的实验室检查,并非不能作出早期诊断.
目的總結2例經主動脈造影確診的主動脈弓離斷(IAA)伴動脈導管未閉和室間隔缺損的臨床資料,以期提高對本病的早期診斷率,減少由于漏診而產生緻命的醫療事故.方法迴顧性分析2例主動脈弓離斷的臨床錶現、X線胸片、超聲心動圖、心血管造影資料及複習相關文獻.結果詳細的心髒聽診隻能提示先天性心髒病室間隔缺損(VSD)或/和動脈管未閉(PDA).四肢血壓、血氧飽和度的測定和脈搏的檢查可提示閤併存在本病的可能.胸片診斷容易漏診或隻提示充血性先天性心髒病.綵色多普勒顯示心內畸形效果好,但顯示主動脈弓降部畸形欠佳,容易漏診.螺鏇CT血管成像(SCTA)能立體顯示主動脈弓降部畸形,但不能顯示心內畸形.電子束CT(EBCT)優于SCTA,但尚未普及.MRI能顯示主動脈弓降部畸形.心導管檢查(包括主動脈造影)可以明確診斷併分型,在術前肺血管評價中有重要價值.結論IAA是一種少見的複雜畸形的先天性心髒病,如能提高對本病的認識,在臨床工作中註意能提示IAA存在的一些徵象,輔以適噹的實驗室檢查,併非不能作齣早期診斷.
목적총결2례경주동맥조영학진적주동맥궁리단(IAA)반동맥도관미폐화실간격결손적림상자료,이기제고대본병적조기진단솔,감소유우루진이산생치명적의료사고.방법회고성분석2례주동맥궁리단적림상표현、X선흉편、초성심동도、심혈관조영자료급복습상관문헌.결과상세적심장은진지능제시선천성심장병실간격결손(VSD)혹/화동맥관미폐(PDA).사지혈압、혈양포화도적측정화맥박적검사가제시합병존재본병적가능.흉편진단용역루진혹지제시충혈성선천성심장병.채색다보륵현시심내기형효과호,단현시주동맥궁강부기형흠가,용역루진.라선CT혈관성상(SCTA)능입체현시주동맥궁강부기형,단불능현시심내기형.전자속CT(EBCT)우우SCTA,단상미보급.MRI능현시주동맥궁강부기형.심도관검사(포괄주동맥조영)가이명학진단병분형,재술전폐혈관평개중유중요개치.결론IAA시일충소견적복잡기형적선천성심장병,여능제고대본병적인식,재림상공작중주의능제시IAA존재적일사정상,보이괄당적실험실검사,병비불능작출조기진단.
