CAJ | 학술논문

目的:比较内镜套扎术(EVL)和硬化疗法(EIS)治疗食管静脉曲张破裂出血的疗效和安全性.方法:84例肝硬化伴食管静脉曲张破裂出血患者随机分为2组,EVL组40例,EIS组44例.EVL组患者应用Stiegmann-Goff结扎设备,每次结扎间隔2周;EIS组患者在同样时间间隔内静脉内注射乙氧硬化醇.结果:EVL组患者曲张静脉消除率为75.0%(30/40),EIS组为63.6%(28/44)(P＞0.05);EVL组患者曲张静脉消除期限为11.5周±6.0周,EIS组为18.0周±14.0周(P=0.036);EVL组患者出血复发率为30%(12/40),EIS组为50%(22/44)(P=0.03);EVL组5例和EIS组13例患者发生各种并发症(P＜0.005);EVL组患者食管静脉曲张复发率为52.5%(21/40),EIS组为27.3%(12/44)(P＜0.05);EVL组2例患者发生门静脉高压性胃病;EVL组7例和EIS组9例患者死亡,EVL组5例和EIS组10例患者治疗失败.结论:EVL组患者食管静脉曲张消除较EIS组快,并发症发生率低,出血复发率较低但静脉曲张复发率较高,治疗后易发生门静脉高压性胃病;两组患者的死亡率和治疗失败率无显著差异,但倾向于EVL的治疗失败率较低;当选择预防静脉出血复发的内镜治疗时,EVL应为首选.
목적:비교내경투찰술(EVL)화경화요법(EIS)치료식관정맥곡장파렬출혈적료효화안전성.방법:84례간경화반식관정맥곡장파렬출혈환자수궤분위2조,EVL조40례,EIS조44례.EVL조환자응용Stiegmann-Goff결찰설비,매차결찰간격2주;EIS조환자재동양시간간격내정맥내주사을양경화순.결과:EVL조환자곡장정맥소제솔위75.0%(30/40),EIS조위63.6%(28/44)(P＞0.05);EVL조환자곡장정맥소제기한위11.5주±6.0주,EIS조위18.0주±14.0주(P=0.036);EVL조환자출혈복발솔위30%(12/40),EIS조위50%(22/44)(P=0.03);EVL조5례화EIS조13례환자발생각충병발증(P＜0.005);EVL조환자식관정맥곡장복발솔위52.5%(21/40),EIS조위27.3%(12/44)(P＜0.05);EVL조2례환자발생문정맥고압성위병;EVL조7례화EIS조9례환자사망,EVL조5례화EIS조10례환자치료실패.결론:EVL조환자식관정맥곡장소제교EIS조쾌,병발증발생솔저,출혈복발솔교저단정맥곡장복발솔교고,치료후역발생문정맥고압성위병;량조환자적사망솔화치료실패솔무현저차이,단경향우EVL적치료실패솔교저;당선택예방정맥출혈복발적내경치료시,EVL응위수선.