中山大学学报(医学科学版)
中山大學學報(醫學科學版)
중산대학학보(의학과학판)
JOURNAL OF SUN YAT-SEN UNIVERSITY(MEDICAL SCIENCES)
2003年
3期
298-302
,共5页
谢旭晶%陈璘%刘金来%赵长林%钱孝贤%彭朝权%周汉健
謝旭晶%陳璘%劉金來%趙長林%錢孝賢%彭朝權%週漢健
사욱정%진린%류금래%조장림%전효현%팽조권%주한건
心导纳微分环%急性心肌梗死%心功能
心導納微分環%急性心肌梗死%心功能
심도납미분배%급성심기경사%심공능
[目的]探讨心导纳微分环(CADL)在评价急性心肌梗死(AMI)患者治疗前后冠状动脉供血、心功能变化和预测临床转归的作用.[方法]AMI患者 33例,根据治疗方法分为静脉溶栓组(n=21)和非溶栓组(n=12),分别对两组患者进行 CADL检测,具体指标有Ⅰ相环体切迹、射血前间期与左室射血时间比值(rPEP/LVET)、Ⅰ+Ⅱ相面积百分比 [(Ⅰ+Ⅱ)% ]、Ⅲ相与Ⅰ+Ⅱ相面积比值(rⅢ /Ⅰ+Ⅱ)、Ⅴ相与Ⅰ+Ⅱ相面积比值(rⅤ /Ⅰ+Ⅱ),动态观察治疗前及治疗后 4周内 CADL的变化,并与同期临床症状、心电图(ECG)、肌酸磷酸激酶(CK-MB)比较.选择 40例健康成年人作为对照组.[结果]溶栓组临床症状逐渐好转 18例, CADL均显示好转:Ⅰ相环体切迹变浅至消失, rPEP/LVET平均由 0.46± 0.15下降至 0.32± 0.12,(Ⅰ+Ⅱ)%由 60.24%± 12.15%上升至 87.37%± 13.28%, rⅢ /Ⅰ+Ⅱ由 0.23± 0.18下降至 0.08± 0.03, rⅤ /Ⅰ+Ⅱ由 0.37± 0.34下降至 0.10± 0.05;发生心源性死亡 3例, CADL指标均恶化:Ⅰ相环体切迹加深, rPEP/LVET由 0.47± 0.16上升至 0.59± 0.18,(Ⅰ+Ⅱ)%由 63.20%± 13.05%下降至 32.80%± 17.50%, rⅢ /Ⅰ+Ⅱ由 0.24± 0.16上升至 0.41± 0.25, rⅤ /Ⅰ+Ⅱ由 0.38± 0.36上升至 0.47± 0.38;而其中 2例的 ECG、 CK-MB变化呈好转趋势,与临床转归不符.非溶栓组病情好转 4例,无明显改善 3例;发生心源性死亡 5例, CADL各指标均呈恶化趋势, rPEP/LVET由 0.46± 0.17上升至 0.53± 0.17,(Ⅰ+Ⅱ)%由 62.3%± 13.5%下降至 29.2%± 15.2%, rⅢ /Ⅰ+Ⅱ由 0.22± 0.19上升至 0.50± 0.31, rⅤ /Ⅰ+Ⅱ由 0.37± 0.31上升至 0.52± 0.37.CADL的变化与临床转归一致.诊断 AMIⅠ相环体切迹敏感性(84.8%)高于 ECG(81.8%),但无统计学差异.[结论]CADL用于监测 AMI患者,能动态反映心功能和冠状动脉供血的变化情况,对 AMI治疗后临床转归的判断和预测能提供较准确、客观的指标.
[目的]探討心導納微分環(CADL)在評價急性心肌梗死(AMI)患者治療前後冠狀動脈供血、心功能變化和預測臨床轉歸的作用.[方法]AMI患者 33例,根據治療方法分為靜脈溶栓組(n=21)和非溶栓組(n=12),分彆對兩組患者進行 CADL檢測,具體指標有Ⅰ相環體切跡、射血前間期與左室射血時間比值(rPEP/LVET)、Ⅰ+Ⅱ相麵積百分比 [(Ⅰ+Ⅱ)% ]、Ⅲ相與Ⅰ+Ⅱ相麵積比值(rⅢ /Ⅰ+Ⅱ)、Ⅴ相與Ⅰ+Ⅱ相麵積比值(rⅤ /Ⅰ+Ⅱ),動態觀察治療前及治療後 4週內 CADL的變化,併與同期臨床癥狀、心電圖(ECG)、肌痠燐痠激酶(CK-MB)比較.選擇 40例健康成年人作為對照組.[結果]溶栓組臨床癥狀逐漸好轉 18例, CADL均顯示好轉:Ⅰ相環體切跡變淺至消失, rPEP/LVET平均由 0.46± 0.15下降至 0.32± 0.12,(Ⅰ+Ⅱ)%由 60.24%± 12.15%上升至 87.37%± 13.28%, rⅢ /Ⅰ+Ⅱ由 0.23± 0.18下降至 0.08± 0.03, rⅤ /Ⅰ+Ⅱ由 0.37± 0.34下降至 0.10± 0.05;髮生心源性死亡 3例, CADL指標均噁化:Ⅰ相環體切跡加深, rPEP/LVET由 0.47± 0.16上升至 0.59± 0.18,(Ⅰ+Ⅱ)%由 63.20%± 13.05%下降至 32.80%± 17.50%, rⅢ /Ⅰ+Ⅱ由 0.24± 0.16上升至 0.41± 0.25, rⅤ /Ⅰ+Ⅱ由 0.38± 0.36上升至 0.47± 0.38;而其中 2例的 ECG、 CK-MB變化呈好轉趨勢,與臨床轉歸不符.非溶栓組病情好轉 4例,無明顯改善 3例;髮生心源性死亡 5例, CADL各指標均呈噁化趨勢, rPEP/LVET由 0.46± 0.17上升至 0.53± 0.17,(Ⅰ+Ⅱ)%由 62.3%± 13.5%下降至 29.2%± 15.2%, rⅢ /Ⅰ+Ⅱ由 0.22± 0.19上升至 0.50± 0.31, rⅤ /Ⅰ+Ⅱ由 0.37± 0.31上升至 0.52± 0.37.CADL的變化與臨床轉歸一緻.診斷 AMIⅠ相環體切跡敏感性(84.8%)高于 ECG(81.8%),但無統計學差異.[結論]CADL用于鑑測 AMI患者,能動態反映心功能和冠狀動脈供血的變化情況,對 AMI治療後臨床轉歸的判斷和預測能提供較準確、客觀的指標.
[목적]탐토심도납미분배(CADL)재평개급성심기경사(AMI)환자치료전후관상동맥공혈、심공능변화화예측림상전귀적작용.[방법]AMI환자 33례,근거치료방법분위정맥용전조(n=21)화비용전조(n=12),분별대량조환자진행 CADL검측,구체지표유Ⅰ상배체절적、사혈전간기여좌실사혈시간비치(rPEP/LVET)、Ⅰ+Ⅱ상면적백분비 [(Ⅰ+Ⅱ)% ]、Ⅲ상여Ⅰ+Ⅱ상면적비치(rⅢ /Ⅰ+Ⅱ)、Ⅴ상여Ⅰ+Ⅱ상면적비치(rⅤ /Ⅰ+Ⅱ),동태관찰치료전급치료후 4주내 CADL적변화,병여동기림상증상、심전도(ECG)、기산린산격매(CK-MB)비교.선택 40례건강성년인작위대조조.[결과]용전조림상증상축점호전 18례, CADL균현시호전:Ⅰ상배체절적변천지소실, rPEP/LVET평균유 0.46± 0.15하강지 0.32± 0.12,(Ⅰ+Ⅱ)%유 60.24%± 12.15%상승지 87.37%± 13.28%, rⅢ /Ⅰ+Ⅱ유 0.23± 0.18하강지 0.08± 0.03, rⅤ /Ⅰ+Ⅱ유 0.37± 0.34하강지 0.10± 0.05;발생심원성사망 3례, CADL지표균악화:Ⅰ상배체절적가심, rPEP/LVET유 0.47± 0.16상승지 0.59± 0.18,(Ⅰ+Ⅱ)%유 63.20%± 13.05%하강지 32.80%± 17.50%, rⅢ /Ⅰ+Ⅱ유 0.24± 0.16상승지 0.41± 0.25, rⅤ /Ⅰ+Ⅱ유 0.38± 0.36상승지 0.47± 0.38;이기중 2례적 ECG、 CK-MB변화정호전추세,여림상전귀불부.비용전조병정호전 4례,무명현개선 3례;발생심원성사망 5례, CADL각지표균정악화추세, rPEP/LVET유 0.46± 0.17상승지 0.53± 0.17,(Ⅰ+Ⅱ)%유 62.3%± 13.5%하강지 29.2%± 15.2%, rⅢ /Ⅰ+Ⅱ유 0.22± 0.19상승지 0.50± 0.31, rⅤ /Ⅰ+Ⅱ유 0.37± 0.31상승지 0.52± 0.37.CADL적변화여림상전귀일치.진단 AMIⅠ상배체절적민감성(84.8%)고우 ECG(81.8%),단무통계학차이.[결론]CADL용우감측 AMI환자,능동태반영심공능화관상동맥공혈적변화정황,대 AMI치료후림상전귀적판단화예측능제공교준학、객관적지표.
