CAJ | 학술논문

目的评价冠脉狭窄病人心肌微循环和冠脉血流动力学之间的变化关系.方法采用数字血管造影脉冲响应函数的原理,分析视频时间密度曲线,测定造影剂平均通过微循环时间倒数(Tmicro-1),作为局部心肌微循环灌注指标.结合定量冠脉造影(QCA)、计算和测量冠脉流速并计算冠脉阻力,为研究心肌微循环和冠脉循环动力学提供定量指标.结果随着近段冠脉狭窄最小腔径(MID)缩小,Tmicro-1减少(P＜0.001);PCI治疗后,随着MLD增加,Tmicro-1增加,两者之间呈良好相关(r=0.87,P＜0.001).示意Tmicro-1可作为评估冠脉狭窄程度的定量指标.急性冠脉综合征PCI治疗后,随着狭窄MLD增加,Tmicro-1和冠脉流速、冠脉阻力均得到改善,但PCI前Tmicro-1与冠脉流速之间并非线性相关(r=0.18,P＞0.05),可能与大(体循环)、小(微循环)循环之间存在不同的影响因素有关(如侧枝循环).结论利用数字血管造影脉冲响应原理,测定Tmicro-1作为评估近端冠脉狭窄局部心肌微循环的定量指标,结合定量冠脉造影、冠脉血流动力学定量指标,有助于提高常规冠脉造影解剖和生理、大-小循环相结合的综合诊断水平.
목적평개관맥협착병인심기미순배화관맥혈류동역학지간적변화관계.방법채용수자혈관조영맥충향응함수적원리,분석시빈시간밀도곡선,측정조영제평균통과미순배시간도수(Tmicro-1),작위국부심기미순배관주지표.결합정량관맥조영(QCA)、계산화측량관맥류속병계산관맥조력,위연구심기미순배화관맥순배동역학제공정량지표.결과수착근단관맥협착최소강경(MID)축소,Tmicro-1감소(P＜0.001);PCI치료후,수착MLD증가,Tmicro-1증가,량자지간정량호상관(r=0.87,P＜0.001).시의Tmicro-1가작위평고관맥협착정도적정량지표.급성관맥종합정PCI치료후,수착협착MLD증가,Tmicro-1화관맥류속、관맥조력균득도개선,단PCI전Tmicro-1여관맥류속지간병비선성상관(r=0.18,P＞0.05),가능여대(체순배)、소(미순배)순배지간존재불동적영향인소유관(여측지순배).결론이용수자혈관조영맥충향응원리,측정Tmicro-1작위평고근단관맥협착국부심기미순배적정량지표,결합정량관맥조영、관맥혈류동역학정량지표,유조우제고상규관맥조영해부화생리、대-소순배상결합적종합진단수평.