CAJ | 학술논문

循证医学是在充分考虑患者意愿的条件下,将临床经验和最好的研究证据有机地进行结合.随机临床试验被认为是评价卫生保健措施最有效的研究设计.但也有试验研究表明,如果用不适当的分组和双盲方法,即便是随机临床试验,其干预效果也会被显著地高估了(在一项研究中干预效果平均被夸大约50%).此外,试验结果如果不采用"治疗意向" (Intention-To-Treat) 分析方法,干预效果也会显著被高估.遗憾的是90%以上的随机临床试验随机分组不适当,缺乏双盲或者未用"治疗意向"方法分析.这些不规范可以用于解释为什么在地区内、国家内或医院内的临床实践会显著不同,因此,急需改进这种状况.制定临床/研究实验规范、进行更多的多中心临床试验、大家取得共识和建立Cochrane协作网都可以帮助在临床实践中应用最好的研究证据.通过关注教育、应用研究和建立Cochrane协作网,循证医学将为临床实践奠定更强大的基础.
순증의학시재충분고필환자의원적조건하,장림상경험화최호적연구증거유궤지진행결합.수궤림상시험피인위시평개위생보건조시최유효적연구설계.단야유시험연구표명,여과용불괄당적분조화쌍맹방법,즉편시수궤림상시험,기간예효과야회피현저지고고료(재일항연구중간예효과평균피과대약50%).차외,시험결과여과불채용"치료의향" (Intention-To-Treat) 분석방법,간예효과야회현저피고고.유감적시90%이상적수궤림상시험수궤분조불괄당,결핍쌍맹혹자미용"치료의향"방법분석.저사불규범가이용우해석위십요재지구내、국가내혹의원내적림상실천회현저불동,인차,급수개진저충상황.제정림상/연구실험규범、진행경다적다중심림상시험、대가취득공식화건립Cochrane협작망도가이방조재림상실천중응용최호적연구증거.통과관주교육、응용연구화건립Cochrane협작망,순증의학장위림상실천전정경강대적기출.