中国胸心血管外科临床杂志
中國胸心血管外科臨床雜誌
중국흉심혈관외과림상잡지
CHINESE JOURNAL OF CLINICAL THORACIC AND CARDIOVASCULAR SURGERY
2002年
3期
201-204
,共4页
陈传波%路雪芹%郑兰东%焦文成%金家岩%张宛玉
陳傳波%路雪芹%鄭蘭東%焦文成%金傢巖%張宛玉
진전파%로설근%정란동%초문성%금가암%장완옥
食管胃吻合%胃黏膜成形%胃食管反流
食管胃吻閤%胃黏膜成形%胃食管反流
식관위문합%위점막성형%위식관반류
目的探讨食管胃吻合抗胃食管反流、预防吻合口瘘及狭窄的术式. 方法选杂种犬58条,随机分为实验组和对照组.实验组:31条犬,自贲门横断,食管黏膜延长1.5～2 cm;切除部分胃小弯,剥除大弯侧保留部分浆肌层,成形为宽3～3.5 cm、长4～5 cm黏膜管,行食管胃黏膜、肌层分层吻合.对照组:27条犬,用"深套叠"术式.于术后3～180天检测对比分析. 结果两组突入胃内结构长度、肌层吻合口直径差别无显著性意义(P>0.05),黏膜游离缘直径差别有显著性意义(P＜0.01);实验组能耐受较高胃内压,胃与食管压力差两组差别有显著性意义(P＜0.01);突向胃腔内结构厚度两组相差1倍以上;实验组成形黏膜血供良好,吻合口愈合及缝线脱落早于对照组. 结论适当剥除肌层不引起黏膜缺血坏死; 成形黏膜瓣薄软, 具有良好的抗反流效果; 黏膜层密缝对合严密、愈合快, 能有效预防吻合口瘘的发生,不同平面吻合狭窄发生率低.
目的探討食管胃吻閤抗胃食管反流、預防吻閤口瘺及狹窄的術式. 方法選雜種犬58條,隨機分為實驗組和對照組.實驗組:31條犬,自賁門橫斷,食管黏膜延長1.5～2 cm;切除部分胃小彎,剝除大彎側保留部分漿肌層,成形為寬3～3.5 cm、長4～5 cm黏膜管,行食管胃黏膜、肌層分層吻閤.對照組:27條犬,用"深套疊"術式.于術後3～180天檢測對比分析. 結果兩組突入胃內結構長度、肌層吻閤口直徑差彆無顯著性意義(P>0.05),黏膜遊離緣直徑差彆有顯著性意義(P＜0.01);實驗組能耐受較高胃內壓,胃與食管壓力差兩組差彆有顯著性意義(P＜0.01);突嚮胃腔內結構厚度兩組相差1倍以上;實驗組成形黏膜血供良好,吻閤口愈閤及縫線脫落早于對照組. 結論適噹剝除肌層不引起黏膜缺血壞死; 成形黏膜瓣薄軟, 具有良好的抗反流效果; 黏膜層密縫對閤嚴密、愈閤快, 能有效預防吻閤口瘺的髮生,不同平麵吻閤狹窄髮生率低.
목적탐토식관위문합항위식관반류、예방문합구루급협착적술식. 방법선잡충견58조,수궤분위실험조화대조조.실험조:31조견,자분문횡단,식관점막연장1.5～2 cm;절제부분위소만,박제대만측보류부분장기층,성형위관3～3.5 cm、장4～5 cm점막관,행식관위점막、기층분층문합.대조조:27조견,용"심투첩"술식.우술후3～180천검측대비분석. 결과량조돌입위내결구장도、기층문합구직경차별무현저성의의(P>0.05),점막유리연직경차별유현저성의의(P＜0.01);실험조능내수교고위내압,위여식관압력차량조차별유현저성의의(P＜0.01);돌향위강내결구후도량조상차1배이상;실험조성형점막혈공량호,문합구유합급봉선탈락조우대조조. 결론괄당박제기층불인기점막결혈배사; 성형점막판박연, 구유량호적항반류효과; 점막층밀봉대합엄밀、유합쾌, 능유효예방문합구루적발생,불동평면문합협착발생솔저.
