CAJ | 학술논문

目的观察急性高容性血液稀释(AHHD)对老年心脏手术病人脑氧合功能的影响并探讨其可能的作用机制.方法 24例冠状动脉搭桥术(CABG)的病人,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为老年扩容组、未扩容组和中青年扩容组.扩容组诱导时1小时内经颈内静脉推注6%贺斯溶液10ml/kg,同时静注硝酸甘油0.5μg*kg-1*min-1.分别于术前、诱导后5分钟、扩容止及主动脉插管时监测血液动力学指标,测定动、静脉血乳酸浓度,脑血氧饱和度(SjvO2),脑血氧分压(PjO2)和脑血流速率.结果 (1)老年扩容组的PAP较术前显著增高(P＜0.05),但与其他两组相比无显著差异.(2)未扩容组的SjvO2,CBF/CMRO2在主动脉插管时较术前显著降低(P＜0.01),与扩容组相比也显著减少(P＜0.05);而老年扩容组SjvO2较术前及另外两组均显著增加(P＜0.05),CBF/CMRO2无明显变化.(3)脑血流速率在中青年扩容组病人均显著高于另外两组(P＜0.05).(4)脑乳酸净生成量(ADVL)三组间无显著差异(P＞0.05).结论 AHHD对老年手术病人脑氧合功能具有一定的保护作用.
목적관찰급성고용성혈액희석(AHHD)대노년심장수술병인뇌양합공능적영향병탐토기가능적작용궤제.방법 24례관상동맥탑교술(CABG)적병인,ASAⅠ～Ⅱ급,수궤분위노년확용조、미확용조화중청년확용조.확용조유도시1소시내경경내정맥추주6%하사용액10ml/kg,동시정주초산감유0.5μg*kg-1*min-1.분별우술전、유도후5분종、확용지급주동맥삽관시감측혈액동역학지표,측정동、정맥혈유산농도,뇌혈양포화도(SjvO2),뇌혈양분압(PjO2)화뇌혈류속솔.결과 (1)노년확용조적PAP교술전현저증고(P＜0.05),단여기타량조상비무현저차이.(2)미확용조적SjvO2,CBF/CMRO2재주동맥삽관시교술전현저강저(P＜0.01),여확용조상비야현저감소(P＜0.05);이노년확용조SjvO2교술전급령외량조균현저증가(P＜0.05),CBF/CMRO2무명현변화.(3)뇌혈류속솔재중청년확용조병인균현저고우령외량조(P＜0.05).(4)뇌유산정생성량(ADVL)삼조간무현저차이(P＞0.05).결론 AHHD대노년수술병인뇌양합공능구유일정적보호작용.