CAJ | 학술논문

背景与目的:非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)根治术后常规病理学诊断无转移的区域淋巴结可通过免疫组织化学等方法检出微转移,其对预后可能产生影响.本研究检测NSCLC根治术后常规病理诊断无转移的区域淋巴结微转移,探讨微转移检出率与生存的关系.方法:收集我院1996年1月至2003年12月经根治术后常规病理证实为pT1～2NOMO的NSCLC 78例患者的肺门及纵隔淋巴结存检蜡块684份.选择广谱抗细胞角蛋白(cytokeratin, CK)抗体AEl/AE3,采用EnVision二步法检测CK的表达,结合临床资料分析其与预后的关系.结果:微转移检出率为26.9%(21/78),其中p- Ⅰ A、p- ⅠB期患者的检出率分别为5.9%(1/17)、32.8%(20/61).非微转移病例的1、3、5、8年生存率、中位生存期分别为90.80%、69.70%、55.76%、37.17%、87个月.微转移病例分别为60.00%、48.48%、29.09%、O.00%、23个月,差异有统计学意义(P=0.008).Cox回归分析表明CK、KPS为影响NSCLC患者生存的独立因素(P=0.014,P=0.000).术后放化疗组对比单纯手术组,放化疗干预有利于延长生存时间,但无统计学意义(P=0.063).结论:NSCLC淋巴结微转移可能随病情进展检出率增加,淋巴结微转移与患者长期生存相关.
배경여목적:비소세포폐암(non-small cell lung cancer, NSCLC)근치술후상규병이학진단무전이적구역림파결가통과면역조직화학등방법검출미전이,기대예후가능산생영향.본연구검측NSCLC근치술후상규병리진단무전이적구역림파결미전이,탐토미전이검출솔여생존적관계.방법:수집아원1996년1월지2003년12월경근치술후상규병리증실위pT1～2NOMO적NSCLC 78례환자적폐문급종격림파결존검사괴684빈.선택엄보항세포각단백(cytokeratin, CK)항체AEl/AE3,채용EnVision이보법검측CK적표체,결합림상자료분석기여예후적관계.결과:미전이검출솔위26.9%(21/78),기중p- Ⅰ A、p- ⅠB기환자적검출솔분별위5.9%(1/17)、32.8%(20/61).비미전이병례적1、3、5、8년생존솔、중위생존기분별위90.80%、69.70%、55.76%、37.17%、87개월.미전이병례분별위60.00%、48.48%、29.09%、O.00%、23개월,차이유통계학의의(P=0.008).Cox회귀분석표명CK、KPS위영향NSCLC환자생존적독립인소(P=0.014,P=0.000).술후방화료조대비단순수술조,방화료간예유리우연장생존시간,단무통계학의의(P=0.063).결론:NSCLC림파결미전이가능수병정진전검출솔증가,림파결미전이여환자장기생존상관.