中华临床医师杂志(电子版)
中華臨床醫師雜誌(電子版)
중화림상의사잡지(전자판)
CHINESE JOURNAL OF CLINICIANS(ELECTRONIC VERSION)
2008年
12期
1371-1377
,共7页
徐慧灵%李洁%于文娟%万塞红
徐慧靈%李潔%于文娟%萬塞紅
서혜령%리길%우문연%만새홍
卵巢功能试验%超排卵%受精,体外%胚胎移植
卵巢功能試驗%超排卵%受精,體外%胚胎移植
란소공능시험%초배란%수정,체외%배태이식
目的 探讨在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)周期控制性超排卵(COH)治疗中出现卵巢反应不良患者的临床特征.方法 回顾性分析2005至2006年中山大学附属第一医院生殖中心采用GnRH-a/Gn/HCG方案进行COH出现卵巢反应不良(以获卵数≤5个为诊断标准),并在1年内进行了两个或两个以上周期的患者资料,共70例,154个周期.根据患者获卵数将其分为两组,A组22例患者48个周期均为获卵数≤5个;B组48例患者共106个周期,其中获卵数≤5个和获卵数>5个各53个周期.结果 68.6%(48/70)患者经过调整GnRH-a或Gn剂量在另一周期中获卵数>5个.A组患者年龄、基础FSH、FSH/LH值、Gn启动量和总量、HCG日FSH、LH水平均显著高于B组(P<0.01),而HCG日血清E2水平、≥12 mm卵泡数均显著低于B组(P<0.01).B组患者反应正常周期HCG日血清E2水平、≥12 mm卵泡数均显著高于反应不良周期(P<0.01).获卵数与HCG日E2、≥12 mm卵泡数成正相关(P<0.01).结论 在控制性超排卵方案治疗中大部分卵巢反应不良患者存在卵巢反应的不均一性,通过调整COH方案可以获得正常的卵巢反应.患者年龄、基础FSH、基础FSH/LH值可预测重复卵巢反应不良的发生,在该类患者中增加Gn剂量并不能显著增加卵泡数和获卵数.
目的 探討在體外受精-胚胎移植(IVF-ET)週期控製性超排卵(COH)治療中齣現卵巢反應不良患者的臨床特徵.方法 迴顧性分析2005至2006年中山大學附屬第一醫院生殖中心採用GnRH-a/Gn/HCG方案進行COH齣現卵巢反應不良(以穫卵數≤5箇為診斷標準),併在1年內進行瞭兩箇或兩箇以上週期的患者資料,共70例,154箇週期.根據患者穫卵數將其分為兩組,A組22例患者48箇週期均為穫卵數≤5箇;B組48例患者共106箇週期,其中穫卵數≤5箇和穫卵數>5箇各53箇週期.結果 68.6%(48/70)患者經過調整GnRH-a或Gn劑量在另一週期中穫卵數>5箇.A組患者年齡、基礎FSH、FSH/LH值、Gn啟動量和總量、HCG日FSH、LH水平均顯著高于B組(P<0.01),而HCG日血清E2水平、≥12 mm卵泡數均顯著低于B組(P<0.01).B組患者反應正常週期HCG日血清E2水平、≥12 mm卵泡數均顯著高于反應不良週期(P<0.01).穫卵數與HCG日E2、≥12 mm卵泡數成正相關(P<0.01).結論 在控製性超排卵方案治療中大部分卵巢反應不良患者存在卵巢反應的不均一性,通過調整COH方案可以穫得正常的卵巢反應.患者年齡、基礎FSH、基礎FSH/LH值可預測重複卵巢反應不良的髮生,在該類患者中增加Gn劑量併不能顯著增加卵泡數和穫卵數.
목적 탐토재체외수정-배태이식(IVF-ET)주기공제성초배란(COH)치료중출현란소반응불량환자적림상특정.방법 회고성분석2005지2006년중산대학부속제일의원생식중심채용GnRH-a/Gn/HCG방안진행COH출현란소반응불량(이획란수≤5개위진단표준),병재1년내진행료량개혹량개이상주기적환자자료,공70례,154개주기.근거환자획란수장기분위량조,A조22례환자48개주기균위획란수≤5개;B조48례환자공106개주기,기중획란수≤5개화획란수>5개각53개주기.결과 68.6%(48/70)환자경과조정GnRH-a혹Gn제량재령일주기중획란수>5개.A조환자년령、기출FSH、FSH/LH치、Gn계동량화총량、HCG일FSH、LH수평균현저고우B조(P<0.01),이HCG일혈청E2수평、≥12 mm란포수균현저저우B조(P<0.01).B조환자반응정상주기HCG일혈청E2수평、≥12 mm란포수균현저고우반응불량주기(P<0.01).획란수여HCG일E2、≥12 mm란포수성정상관(P<0.01).결론 재공제성초배란방안치료중대부분란소반응불량환자존재란소반응적불균일성,통과조정COH방안가이획득정상적란소반응.환자년령、기출FSH、기출FSH/LH치가예측중복란소반응불량적발생,재해류환자중증가Gn제량병불능현저증가란포수화획란수.
