中国比较医学杂志
中國比較醫學雜誌
중국비교의학잡지
CHINESE JOURNAL OF COMPARATIVE MEDICINE
2009年
6期
1-8,插1-插2
,共9页
邓巍%鲍琳琳%Nicole Vidal%符鹏%何启亚%方华%秦川%卢葳
鄧巍%鮑琳琳%Nicole Vidal%符鵬%何啟亞%方華%秦川%盧葳
산외%포림림%Nicole Vidal%부붕%하계아%방화%진천%로위
HIV-1%分子流行病学%海南%西双版纳
HIV-1%分子流行病學%海南%西雙版納
HIV-1%분자류행병학%해남%서쌍판납
目的 调查比较HIV-1在海南省及云南西双版纳州的流行情况及分子流行病学分析高危因素传播的情况以及传播链的鉴定.方法 我们与海南省CDC及西双版纳州CDC合作在其境内开展了HIV血清学调查,筛查了海南省(1991～2006)及西双版纳州(1996～2005)高危人群志愿者血清样本.在本次两地调查中,我们通过系统进化分析方法,对已诊断的HIV感染者进行分子流行病学的追踪,来分析其中的主要流行亚群以及结合个案追踪进行传播链的鉴定.结果 我们共筛查了海南省499 725人,共检出HIV阳性感染者523例(0.1%),以注射器吸毒感染为主要传播途径(经共用注射器吸毒感染占69.2%、经性接触传播占19.3%、供血和使用血液/血液制品感染占3.3%、母婴传播占0.8%、不详占7.7%).然而, 在西双版纳州筛查中发现了较海南省高20倍的检出率: 在25 390受检人中,共检出HIV阳性感染者501例(2%)并以异性性传播为主(经异性性接触传播占77.3%、经共用注射器吸毒感染占21.1%、经同性性接触传播占0.4%、母婴传播占1.2%).在海南省抽样的83人中,以CRF01-_AE重组亚型(70人, 84.3%)为主要病毒亚型, 其他病毒亚型包括B'亚型(8人)、C亚型(2人)、CRF08-BC重组亚型(1人)、B亚型(1人)和1个未报道过的CRF01-AE/B'重组亚型.同样, 在版纳抽样的44人中,也以CRF01-AE重组亚型(27人, 61.3%)为主要病毒亚型, 其他病毒亚型包括CRF08-BC重组亚型(15人)、G亚型(1人)、和1个未报道过的B/C重组亚型.在海南省抽样中有66人 (79.5%)分布于4个大小不同的传播群,传播群1(59人)较大(奠基效应),属于CRF01-AE重组亚型,传播群2、3、4 则较小,分别为3、2、2人,分别属于CRF01-AE重组亚型、C亚型和B'亚型.相反, 在版纳抽样中有18人 (40.9%)分布于8个较小的传播群(每群平均含2.25感染个体).在海南省抽样中怀疑的6对异性性接触的传播链中,经系统进化分析方法确认了其中的4对,2对被拒绝.在版纳抽样中怀疑的8对异性性接触的传播链中,经系统进化分析方法确认了其中的5对,2对被拒绝,1对无法分析,此外还新发现了3对异性性接触传播群.结论 HIV-1感染者的分子流行病学的追踪和分析对于追溯艾滋病流行的源头和地区性预防策略的制定有着重大的意义.
目的 調查比較HIV-1在海南省及雲南西雙版納州的流行情況及分子流行病學分析高危因素傳播的情況以及傳播鏈的鑒定.方法 我們與海南省CDC及西雙版納州CDC閤作在其境內開展瞭HIV血清學調查,篩查瞭海南省(1991～2006)及西雙版納州(1996～2005)高危人群誌願者血清樣本.在本次兩地調查中,我們通過繫統進化分析方法,對已診斷的HIV感染者進行分子流行病學的追蹤,來分析其中的主要流行亞群以及結閤箇案追蹤進行傳播鏈的鑒定.結果 我們共篩查瞭海南省499 725人,共檢齣HIV暘性感染者523例(0.1%),以註射器吸毒感染為主要傳播途徑(經共用註射器吸毒感染佔69.2%、經性接觸傳播佔19.3%、供血和使用血液/血液製品感染佔3.3%、母嬰傳播佔0.8%、不詳佔7.7%).然而, 在西雙版納州篩查中髮現瞭較海南省高20倍的檢齣率: 在25 390受檢人中,共檢齣HIV暘性感染者501例(2%)併以異性性傳播為主(經異性性接觸傳播佔77.3%、經共用註射器吸毒感染佔21.1%、經同性性接觸傳播佔0.4%、母嬰傳播佔1.2%).在海南省抽樣的83人中,以CRF01-_AE重組亞型(70人, 84.3%)為主要病毒亞型, 其他病毒亞型包括B'亞型(8人)、C亞型(2人)、CRF08-BC重組亞型(1人)、B亞型(1人)和1箇未報道過的CRF01-AE/B'重組亞型.同樣, 在版納抽樣的44人中,也以CRF01-AE重組亞型(27人, 61.3%)為主要病毒亞型, 其他病毒亞型包括CRF08-BC重組亞型(15人)、G亞型(1人)、和1箇未報道過的B/C重組亞型.在海南省抽樣中有66人 (79.5%)分佈于4箇大小不同的傳播群,傳播群1(59人)較大(奠基效應),屬于CRF01-AE重組亞型,傳播群2、3、4 則較小,分彆為3、2、2人,分彆屬于CRF01-AE重組亞型、C亞型和B'亞型.相反, 在版納抽樣中有18人 (40.9%)分佈于8箇較小的傳播群(每群平均含2.25感染箇體).在海南省抽樣中懷疑的6對異性性接觸的傳播鏈中,經繫統進化分析方法確認瞭其中的4對,2對被拒絕.在版納抽樣中懷疑的8對異性性接觸的傳播鏈中,經繫統進化分析方法確認瞭其中的5對,2對被拒絕,1對無法分析,此外還新髮現瞭3對異性性接觸傳播群.結論 HIV-1感染者的分子流行病學的追蹤和分析對于追溯艾滋病流行的源頭和地區性預防策略的製定有著重大的意義.
목적 조사비교HIV-1재해남성급운남서쌍판납주적류행정황급분자류행병학분석고위인소전파적정황이급전파련적감정.방법 아문여해남성CDC급서쌍판납주CDC합작재기경내개전료HIV혈청학조사,사사료해남성(1991～2006)급서쌍판납주(1996～2005)고위인군지원자혈청양본.재본차량지조사중,아문통과계통진화분석방법,대이진단적HIV감염자진행분자류행병학적추종,래분석기중적주요류행아군이급결합개안추종진행전파련적감정.결과 아문공사사료해남성499 725인,공검출HIV양성감염자523례(0.1%),이주사기흡독감염위주요전파도경(경공용주사기흡독감염점69.2%、경성접촉전파점19.3%、공혈화사용혈액/혈액제품감염점3.3%、모영전파점0.8%、불상점7.7%).연이, 재서쌍판납주사사중발현료교해남성고20배적검출솔: 재25 390수검인중,공검출HIV양성감염자501례(2%)병이이성성전파위주(경이성성접촉전파점77.3%、경공용주사기흡독감염점21.1%、경동성성접촉전파점0.4%、모영전파점1.2%).재해남성추양적83인중,이CRF01-_AE중조아형(70인, 84.3%)위주요병독아형, 기타병독아형포괄B'아형(8인)、C아형(2인)、CRF08-BC중조아형(1인)、B아형(1인)화1개미보도과적CRF01-AE/B'중조아형.동양, 재판납추양적44인중,야이CRF01-AE중조아형(27인, 61.3%)위주요병독아형, 기타병독아형포괄CRF08-BC중조아형(15인)、G아형(1인)、화1개미보도과적B/C중조아형.재해남성추양중유66인 (79.5%)분포우4개대소불동적전파군,전파군1(59인)교대(전기효응),속우CRF01-AE중조아형,전파군2、3、4 칙교소,분별위3、2、2인,분별속우CRF01-AE중조아형、C아형화B'아형.상반, 재판납추양중유18인 (40.9%)분포우8개교소적전파군(매군평균함2.25감염개체).재해남성추양중부의적6대이성성접촉적전파련중,경계통진화분석방법학인료기중적4대,2대피거절.재판납추양중부의적8대이성성접촉적전파련중,경계통진화분석방법학인료기중적5대,2대피거절,1대무법분석,차외환신발현료3대이성성접촉전파군.결론 HIV-1감염자적분자류행병학적추종화분석대우추소애자병류행적원두화지구성예방책략적제정유착중대적의의.
