CAJ | 학술논문

目的通过分析慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者痰及纤支镜刷取的下呼吸道分泌物的细菌培养及药敏实验结果,探讨贵阳地区AECOPD患者下呼吸道细菌感染的差异,为临床治疗提供依据.方法对2009-04-01-2010-04-30住我院的贵阳地区254例AECOPD患者的合格痰及纤支镜刷取的下呼吸道分泌物进行细菌培养、分离及鉴定,培养出1株或多株细菌.结果 254例AECOPD患者中有215例细菌培养阳性,阳性率为84.65%,共培养出516株致病菌.前6种致病菌依次为卡他莫拉菌315株(59.11%)、草绿色链球菌108株(20.93%)、大肠埃希菌22株(4.26%)、产气肠杆菌14株(2.71%)、肺炎克雷伯菌14株(2.71%)及峰房哈夫尼亚菌11株(2.13%).单一细菌感染154例(71.63%),混合细菌感染61例(28.73%).单一细菌感染是AECOPD严重程度的主要影响因素,单一细菌感染及混合细菌感染与AECOPD严重程度均呈直线回归关系.60例AECOPD患者多次培养出相同菌株而其耐药结果不同.卡他莫拉菌等前6种细菌对青霉素、氨苄西林、红霉素、氧氟沙星及环丙沙星有较高的耐药菌株发生,大多数革兰阴性杆菌对头孢类抗菌药物有相对较低的耐药菌株发生.痰细菌培养阳性与肺心病心功能严重程度呈正相关.结论贵阳地区AECOPD下呼吸道细菌感染以卡他莫拉菌及草绿色链球菌为主,而肺炎链球菌与流感嗜血杆菌不是常见致病菌.随着AECOPD严重程度的加剧,要警惕混合细菌感染的可能.合理使用抗菌药物,特别是联合抗菌药物治疗是关键.
목적 통과분석만성조새성폐질병급성가중(AECOPD)환자담급섬지경쇄취적하호흡도분비물적세균배양급약민실험결과,탐토귀양지구AECOPD환자하호흡도세균감염적차이,위림상치료제공의거.방법 대2009-04-01-2010-04-30주아원적귀양지구254례AECOPD환자적합격담급섬지경쇄취적하호흡도분비물진행세균배양、분리급감정,배양출1주혹다주세균.결과 254례AECOPD환자중유215례세균배양양성,양성솔위84.65%,공배양출516주치병균.전6충치병균의차위잡타막랍균315주(59.11%)、초록색련구균108주(20.93%)、대장애희균22주(4.26%)、산기장간균14주(2.71%)、폐염극뢰백균14주(2.71%)급봉방합부니아균11주(2.13%).단일세균감염154례(71.63%),혼합세균감염61례(28.73%).단일세균감염시AECOPD엄중정도적주요영향인소,단일세균감염급혼합세균감염여AECOPD엄중정도균정직선회귀관계.60례AECOPD환자다차배양출상동균주이기내약결과불동.잡타막랍균등전6충세균대청매소、안변서림、홍매소、양불사성급배병사성유교고적내약균주발생,대다수혁란음성간균대두포류항균약물유상대교저적내약균주발생.담세균배양양성여폐심병심공능엄중정도정정상관.결론 귀양지구AECOPD하호흡도세균감염이잡타막랍균급초록색련구균위주,이폐염련구균여류감기혈간균불시상견치병균.수착AECOPD엄중정도적가극,요경척혼합세균감염적가능.합리사용항균약물,특별시연합항균약물치료시관건.