CAJ | 학술논문

目的通过比较慢性鼻炎/鼻窦炎相关性咳嗽和胃食管反流性慢性咳嗽患者临床特征的差异,为两种慢性咳嗽的病因诊断提供帮助.方法纳入2009年12月至2010年12月在重庆市新桥医院就诊的慢性咳嗽患者.记录患者病史、症状和体征.对伴慢性鼻炎/鼻窦炎、无胃食管反流症状的患者拟诊为上气道咳嗽综合征(UACS),给予氯苯那敏、减充血剂、鼻喷激素治疗1周；对有胃病史或伴胃食管反流症状的患者临床拟诊为胃食管反流性咳嗽(GERC),给予埃索美拉唑40 mg bid,联合胃动力药治疗2周.对以上针对性治疗后随访时咳嗽有明显缓解的患者,临床诊断为UACS或GERC.结果共114例入选本研究,拟诊GERC 47例,针对性治疗后确诊32例；拟诊UACS 67例,针对性治疗后确诊UACS 43例.确诊UACS与GERC的患者在年龄、病程、咳嗽严重程度、夜间咳嗽比例、有清喉症状比例、鹅卵石征比例上均无显著差异(P＞0.05).GERC以女性患者多见(22/32),而UACS则以男性多见(26/43)(P＜0.05).UACS患者咳痰的比例显著高于GERC患者(P＜0.05).有咽部症状和体征的GERC患者(78.1％)比例显著低于UACS患者(97.7％)(P＜0.05).声嘶和喉痛症状仅见于GERC患者,鼻后滴漏症状仅见于UACS患者.结论GERC患者的咽喉部症状和体征与UACS患者有不同的特点.结合患者病史、咳嗽特点及并发的咽喉症状、体征综合判断,可以给临床诊断提供重要参考.
목적 통과비교만성비염/비두염상관성해수화위식관반류성만성해수환자림상특정적차이,위량충만성해수적병인진단제공방조.방법납입2009년12월지2010년12월재중경시신교의원취진적만성해수환자.기록환자병사、증상화체정.대반만성비염/비두염、무위식관반류증상적환자의진위상기도해수종합정(UACS),급여록분나민、감충혈제、비분격소치료1주；대유위병사혹반위식관반류증상적환자림상의진위위식관반류성해수(GERC),급여애색미랍서40 mg bid,연합위동력약치료2주.대이상침대성치료후수방시해수유명현완해적환자,림상진단위UACS혹GERC.결과공114례입선본연구,의진GERC 47례,침대성치료후학진32례；의진UACS 67례,침대성치료후학진UACS 43례.학진UACS여GERC적환자재년령、병정、해수엄중정도、야간해수비례、유청후증상비례、아란석정비례상균무현저차이(P＞0.05).GERC이녀성환자다견(22/32),이UACS칙이남성다견(26/43)(P＜0.05).UACS환자해담적비례현저고우GERC환자(P＜0.05).유인부증상화체정적GERC환자(78.1％)비례현저저우UACS환자(97.7％)(P＜0.05).성시화후통증상부견우GERC환자,비후적루증상부견우UACS환자.결론GERC환자적인후부증상화체정여UACS환자유불동적특점.결합환자병사、해수특점급병발적인후증상、체정종합판단,가이급림상진단제공중요삼고.