CAJ | 학술논문

目的探讨比较腹腔镜辅助下的脑室-腹腔(V-P)分流术与传统文献报道的V-P分流术的手术疗效.方法本组23例,梗阻性脑积水16例,交通性脑积水7例.19例颅内压高于正常.均行V-P分流术.将分流管的脑室端置入侧脑室的额角,分流泵置于耳后.腹腔端置管时,在腹腔镜的辅助下,于剑突下进入腹腔,并用一穿刺针带7号丝线,在右腋中、腋后线第八肋间刺入腹腔,将7号丝线带入腹腔,并固定于肝膈面.结果 23例均行随访3～35个月,平均18个月.术后1周、1个月及3个月行头颅CT检查,脑室缩小至正常20例,2例好转,1例引流过度呈裂隙状.行腹部X线平片检查,所有病例引流管均在肝膈面.23例均无引流管阻塞发生,无颅内感染及腹腔感染.4例脑肿瘤患者术后9～13月死亡.结论腹腔镜辅助下的侧脑室-肝隔间隙分流术治疗脑积水,与传统的常规V-P分流术比较,具有切口小、创伤轻、恢复快的特点,人工气腹使肝隔间隙显露良好、视野大而开阔、手术操作空间大、使分流管末端粘连及阻塞的可能性明显减少.
목적탐토비교복강경보조하적뇌실-복강(V-P)분류술여전통문헌보도적V-P분류술적수술료효.방법본조23례,경조성뇌적수16례,교통성뇌적수7례.19례로내압고우정상.균행V-P분류술.장분류관적뇌실단치입측뇌실적액각,분류빙치우이후.복강단치관시,재복강경적보조하,우검돌하진입복강,병용일천자침대7호사선,재우액중、액후선제팔륵간자입복강,장7호사선대입복강,병고정우간격면.결과 23례균행수방3～35개월,평균18개월.술후1주、1개월급3개월행두로CT검사,뇌실축소지정상20례,2례호전,1례인류과도정렬극상.행복부X선평편검사,소유병례인류관균재간격면.23례균무인류관조새발생,무로내감염급복강감염.4례뇌종류환자술후9～13월사망.결론복강경보조하적측뇌실-간격간극분류술치료뇌적수,여전통적상규V-P분류술비교,구유절구소、창상경、회복쾌적특점,인공기복사간격간극현로량호、시야대이개활、수술조작공간대、사분류관말단점련급조새적가능성명현감소.