中华显微外科杂志
中華顯微外科雜誌
중화현미외과잡지
Chinese Journal of Microsurgery
2012年
1期
74-76
,共3页
四肢%皮肤脱套伤%原位回植%负压封闭引流%显微外科技术
四肢%皮膚脫套傷%原位迴植%負壓封閉引流%顯微外科技術
사지%피부탈투상%원위회식%부압봉폐인류%현미외과기술
目的 探讨四肢脱套皮肤打薄后的全厚皮片回植或制成保留真皮下血管网的皮片回植的临床效果.方法 采用脱套皮肤回植联合负压封闭引流装置治疗四肢皮肤脱套伤患者30例,均为四肢皮肤大面积严重脱套伤,且部分合并骨、肌腱、重要血管及神经损伤.彻底清创,修复深部损伤结构,合并骨折者一期行骨折复位内固定,将脱套皮肤修剪成全厚皮片或制成保留真皮下血管网的皮片回植后以VSD覆盖,6～8d后去除VSD装置.术后对皮肤存活情况及愈合质量进行随访评估. 结果 25例回植皮肤全部存活；4例前臂及手掌部回植的脱套皮肤局部出现斑片状坏死,二期植皮或皮瓣修复后成活；1例双下肢全脱套伤腘窝处形成窦道,二期扩创局部皮瓣转移修复后治愈.术后随访1 ～ 12个月,皮肤色泽及质地良好,瘢痕小,皮肤浅感觉及弹性接近正常,患肢功能良好. 结论 脱套皮肤打薄后的全厚皮片回植或制成保留真皮下血管网的皮片回植联合负压封闭引流装置治疗可提高四肢皮肤脱套伤的手术成功率,缩短患者住院时间,疗效满意.
目的 探討四肢脫套皮膚打薄後的全厚皮片迴植或製成保留真皮下血管網的皮片迴植的臨床效果.方法 採用脫套皮膚迴植聯閤負壓封閉引流裝置治療四肢皮膚脫套傷患者30例,均為四肢皮膚大麵積嚴重脫套傷,且部分閤併骨、肌腱、重要血管及神經損傷.徹底清創,脩複深部損傷結構,閤併骨摺者一期行骨摺複位內固定,將脫套皮膚脩剪成全厚皮片或製成保留真皮下血管網的皮片迴植後以VSD覆蓋,6～8d後去除VSD裝置.術後對皮膚存活情況及愈閤質量進行隨訪評估. 結果 25例迴植皮膚全部存活；4例前臂及手掌部迴植的脫套皮膚跼部齣現斑片狀壞死,二期植皮或皮瓣脩複後成活；1例雙下肢全脫套傷腘窩處形成竇道,二期擴創跼部皮瓣轉移脩複後治愈.術後隨訪1 ～ 12箇月,皮膚色澤及質地良好,瘢痕小,皮膚淺感覺及彈性接近正常,患肢功能良好. 結論 脫套皮膚打薄後的全厚皮片迴植或製成保留真皮下血管網的皮片迴植聯閤負壓封閉引流裝置治療可提高四肢皮膚脫套傷的手術成功率,縮短患者住院時間,療效滿意.
목적 탐토사지탈투피부타박후적전후피편회식혹제성보류진피하혈관망적피편회식적림상효과.방법 채용탈투피부회식연합부압봉폐인류장치치료사지피부탈투상환자30례,균위사지피부대면적엄중탈투상,차부분합병골、기건、중요혈관급신경손상.철저청창,수복심부손상결구,합병골절자일기행골절복위내고정,장탈투피부수전성전후피편혹제성보류진피하혈관망적피편회식후이VSD복개,6～8d후거제VSD장치.술후대피부존활정황급유합질량진행수방평고. 결과 25례회식피부전부존활；4례전비급수장부회식적탈투피부국부출현반편상배사,이기식피혹피판수복후성활；1례쌍하지전탈투상객와처형성두도,이기확창국부피판전이수복후치유.술후수방1 ～ 12개월,피부색택급질지량호,반흔소,피부천감각급탄성접근정상,환지공능량호. 결론 탈투피부타박후적전후피편회식혹제성보류진피하혈관망적피편회식연합부압봉폐인류장치치료가제고사지피부탈투상적수술성공솔,축단환자주원시간,료효만의.
