CAJ | 학술논문

目的了解非风湿性房颤(NRH-AF)患者的肺静脉血流(PVF)超声特征及其与左心耳(LAA)改变间的关系.方法研究了20例正常人PVF超声特征和36例NRH-AF患者的PVF及LAA超声特点.结果 LAA血流频谱清晰型(峰速≥25 cm/s,占61.5%)和LAA血流频谱模糊型(峰速<25 cm/s,占38.5%)两组患者的PVF频谱均表现为收缩期血流(峰速血流及速度积分,Sp及Si)显著减小而舒张期PVF峰速血流(Dp)反而增大的正向两相型(P＜0.01),所有患者房缩期返转波消失或弱不可辨.与前组患者相比,后组患者的Sp及Si、左心耳面积变化率、左心耳排血峰速、充盈血流峰速均显著减小,左心耳最大直径增大,自发性回声造影(SEC)现象检出率显著增高(64.2% VS 13.5%,P＜0.01),且28.5%患者发现血栓,而两组间Dp、左房室内径、心功能及二尖瓣环下降幅度无显著性差异(P＞0.05).相关分析表明:患者PVF的Sp与左心耳面积变化率、左心耳排血峰速、充盈血流峰速及左心耳最大直径有良好的相关性(r为0.68;0.60;0.42;-0.52,P＜0.01).结论非风湿性房颤患者的PVF变化有其特点且与LAA功能改变间关系密切,理解PVF表现应考虑LAA的作用,超声观察PVF亦可能有助了解患者LAA的功能.
목적료해비풍습성방전(NRH-AF)환자적폐정맥혈류(PVF)초성특정급기여좌심이(LAA)개변간적관계.방법연구료20례정상인PVF초성특정화36례NRH-AF환자적PVF급LAA초성특점.결과 LAA혈류빈보청석형(봉속≥25 cm/s,점61.5%)화LAA혈류빈보모호형(봉속<25 cm/s,점38.5%)량조환자적PVF빈보균표현위수축기혈류(봉속혈류급속도적분,Sp급Si)현저감소이서장기PVF봉속혈류(Dp)반이증대적정향량상형(P＜0.01),소유환자방축기반전파소실혹약불가변.여전조환자상비,후조환자적Sp급Si、좌심이면적변화솔、좌심이배혈봉속、충영혈류봉속균현저감소,좌심이최대직경증대,자발성회성조영(SEC)현상검출솔현저증고(64.2% VS 13.5%,P＜0.01),차28.5%환자발현혈전,이량조간Dp、좌방실내경、심공능급이첨판배하강폭도무현저성차이(P＞0.05).상관분석표명:환자PVF적Sp여좌심이면적변화솔、좌심이배혈봉속、충영혈류봉속급좌심이최대직경유량호적상관성(r위0.68;0.60;0.42;-0.52,P＜0.01).결론비풍습성방전환자적PVF변화유기특점차여LAA공능개변간관계밀절,리해PVF표현응고필LAA적작용,초성관찰PVF역가능유조료해환자LAA적공능.