CAJ | 학술논문

目的:研究经颈前路建立内镜微创入路的安全性、可行性及其对手术器械的要求.方法:使用Metrx椎间盘镜手术系统,共对5具C3～7椎体间的10个间隙进行内镜辅助下的颈椎前路减压操作.通过颈右前外侧约2 cm的皮肤切口,经血管鞘与内脏鞘间放入直径18 mm的工作套筒并将其通过可曲自由臂固定在手术床边.内镜固定在工作套筒上.在内镜辅助下行颈椎间盘切除及椎体后缘骨质刮除术.结果:未发现手术入路周围重要软组织结构的损伤;使用环锯、垂体钳、刮匙减压的5个间隙及单纯使用垂体钳、刮匙减压的5个间隙的间盘组织切除均较干净.由于工作套筒过长,垂体钳、刮匙等减压器械的可操作空间较小,环锯组椎体后缘有明显骨赘形成的6个椎体,3个发现有部分的骨赘被刮除,其余3个椎体的后缘骨赘无改变;单纯使用垂体钳、刮匙组,椎体后缘有明显骨赘形成的8个椎体仅3个发现有部分的骨赘被刮除,其余5个椎体的后缘骨赘无改变.未发现硬膜囊损伤.结论:内镜下的颈椎前路减压是可行的,工作套简及用于减压的器械的有待改进
목적:연구경경전로건립내경미창입로적안전성、가행성급기대수술기계적요구.방법:사용Metrx추간반경수술계통,공대5구C3～7추체간적10개간극진행내경보조하적경추전로감압조작.통과경우전외측약2 cm적피부절구,경혈관초여내장초간방입직경18 mm적공작투통병장기통과가곡자유비고정재수술상변.내경고정재공작투통상.재내경보조하행경추간반절제급추체후연골질괄제술.결과:미발현수술입로주위중요연조직결구적손상;사용배거、수체겸、괄시감압적5개간극급단순사용수체겸、괄시감압적5개간극적간반조직절제균교간정.유우공작투통과장,수체겸、괄시등감압기계적가조작공간교소,배거조추체후연유명현골췌형성적6개추체,3개발현유부분적골췌피괄제,기여3개추체적후연골췌무개변;단순사용수체겸、괄시조,추체후연유명현골췌형성적8개추체부3개발현유부분적골췌피괄제,기여5개추체적후연골췌무개변.미발현경막낭손상.결론:내경하적경추전로감압시가행적,공작투간급용우감압적기계적유대개진