CAJ | 학술논문

目的观察针刺超前镇痛对于开胸手术患者围术期镇痛效果的影响,对针刺具有超前镇痛效应提供临床依据.方法选择开胸肺癌手术患者120例,随机分为四组,每组30例.A组、B组术前3 d予以针刺超前镇痛,每日1次,连续3 d.A组、C组予以术后针刺镇痛.D组为全麻对照组.选取与镇痛相关的β-内啡肽和与应激相关的皮质醇为观察指标,检测四组患者手术前后的水平变化,统计四组患者术后镇痛药物芬太尼的具体用量.四组患者均控制疼痛指数在3以下.结果 A组术前一天β-内啡肽与C组和D组比较,均P<0.05.B组术前一天与C组和D组比较,均P<0.05.皮质醇数据自身比较,A组、B组、D组入院与拔管后一天比较,术前一天与拔管后一天比较,均P<0.05;C组入院与拔管后一天比较,P<0.05.四组患者术后镇痛泵的芬太尼含量经单因素方差分析P<0.05,差异有统计学意义.结论超前镇痛在开胸手术患者应用中,具有提高镇痛指标β-内啡肽的效应,与传统的术后镇痛比较有明显优势.对于应激指标皮质醇则无明显差异,手术和拔管等刺激对机体产生较大的即时应激,针刺无明显优势.术后针刺可在一定程度上替代镇痛药物的使用量,此次配比减少20%.
목적 관찰침자초전진통대우개흉수술환자위술기진통효과적영향,대침자구유초전진통효응제공림상의거.방법 선택개흉폐암수술환자120례,수궤분위사조,매조30례.A조、B조술전3 d여이침자초전진통,매일1차,련속3 d.A조、C조여이술후침자진통.D조위전마대조조.선취여진통상관적β-내배태화여응격상관적피질순위관찰지표,검측사조환자수술전후적수평변화,통계사조환자술후진통약물분태니적구체용량.사조환자균공제동통지수재3이하.결과 A조술전일천β-내배태여C조화D조비교,균P<0.05.B조술전일천여C조화D조비교,균P<0.05.피질순수거자신비교,A조、B조、D조입원여발관후일천비교,술전일천여발관후일천비교,균P<0.05;C조입원여발관후일천비교,P<0.05.사조환자술후진통빙적분태니함량경단인소방차분석P<0.05,차이유통계학의의.결론 초전진통재개흉수술환자응용중,구유제고진통지표β-내배태적효응,여전통적술후진통비교유명현우세.대우응격지표피질순칙무명현차이,수술화발관등자격대궤체산생교대적즉시응격,침자무명현우세.술후침자가재일정정도상체대진통약물적사용량,차차배비감소20%.