CAJ | 학술논문

核苷(酸)单药与联合治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化疗效的比较
핵감(산)단약여연합치료실대상기을형간염간경화료효적비교
Comparing the efficacy of monotherapy versus combination therapy of nucleos(t)ide analogues for decompensated HBV liver cirrhosis

万方数据

北京医学北京醫學 북경의학
BEIJING MEDICAL JOURNAL
2011年 12期 966-969 ,共4页

欧阳颖%刘伟%陈玉涵%魏飞立%李磊%范春蕾%董培玲%张斌%陈德喜%李鹏

구양영%류위%진옥함%위비립%리뢰%범춘뢰%동배령%장빈%진덕희%리붕

乙型肝炎%肝硬化%核苷(酸)类似物%联合治疗乙型肝炎%肝硬化%覈苷(痠)類似物%聯閤治療
을형간염%간경화%핵감(산)유사물%연합치료

目的比较核苷(酸)单药与联合治疗对失代偿期乙型肝炎肝硬化患者的疗效.方法回顾性分析130例核苷(酸)单药或联合治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化患者的临床资料.单药组111例,其中恩替卡韦组(ETV)25例,阿德福韦酯组(ADV)45例,拉米夫定组(LAM)41例；联合组[替比夫定(LDT)+ADV]19例.于治疗后4、12、24、48周观察患者丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平、Child评分、HBV DNA变化,48周累积肝癌发生率、耐药发生率、乙肝病毒e抗原(HBeAg)阴转率及平均住院次数等.结果 4周时各组患者ALT水平较基线水平显著下降(P＜0.05).ETV组、LDT+ADV组12周,LAM组24周,ADV组48周时HBV DNA水平较基线明显降低(P＜0.05);LDT+ADV组4周时HBV DNA阴转率显著高于单药组(P＜0.05).LDT+ADV组24周、各单药组48周时Child评分较基线明显下降(P＜0.05).LDT+ADV组48周HBeAg阴转率(15.8％)高于LAM组(4.9％)及ADV组(4.4％),P＜0.05.48周LAM、ADV组累积耐药率分别为24.4％、6.7％,ETV组及LDT+ADV组无耐药发生.结论失代偿期乙型肝炎肝硬化患者,LDT联合ADV治疗抑制病毒快、耐药率低,可成为失代偿期乙型肝炎肝硬化患者优化的抗病毒治疗方案之一.
목적 비교핵감(산)단약여연합치료대실대상기을형간염간경화환자적료효.방법 회고성분석130례핵감(산)단약혹연합치료실대상기을형간염간경화환자적림상자료.단약조111례,기중은체잡위조(ETV)25례,아덕복위지조(ADV)45례,랍미부정조(LAM)41례；연합조[체비부정(LDT)+ADV]19례.우치료후4、12、24、48주관찰환자병안산안기전이매(ALT)수평、Child평분、HBV DNA변화,48주루적간암발생솔、내약발생솔、을간병독e항원(HBeAg)음전솔급평균주원차수등.결과 4주시각조환자ALT수평교기선수평현저하강(P＜0.05).ETV조、LDT+ADV조12주,LAM조24주,ADV조48주시HBV DNA수평교기선명현강저(P＜0.05);LDT+ADV조4주시HBV DNA음전솔현저고우단약조(P＜0.05).LDT+ADV조24주、각단약조48주시Child평분교기선명현하강(P＜0.05).LDT+ADV조48주HBeAg음전솔(15.8％)고우LAM조(4.9％)급ADV조(4.4％),P＜0.05.48주LAM、ADV조루적내약솔분별위24.4％、6.7％,ETV조급LDT+ADV조무내약발생.결론 실대상기을형간염간경화환자,LDT연합ADV치료억제병독쾌、내약솔저,가성위실대상기을형간염간경화환자우화적항병독치료방안지일.