CAJ | 학술논문

目的比较股骨近端防旋髓内钉(PFNA)与动力髋螺钉(DHS)固定治疗股骨转子间骨折的疗效。方法回顾性分析2009年5月至2010年5月期间接受DHS或PFNA固定治疗且获得随访的89例患者资料，男35例，女54例；年龄31 ～ 92岁，平均(68.4±12.1)岁。骨折根据改良Evan分型：顺转子间骨折84例，其中Ⅰ型12例，Ⅱ型22例，Ⅲ型30例，Ⅳ型20例；逆转子间骨折5例。其中62例采用DHS固定（DHS组），27例采用PFNA固定（PFNA组），比较两组患者的切口长度、手术时间、手术出血量、骨折愈合时间、术后髋关节功能及并发症情况等。结果 DHS组和PFNA组手术时间平均分别为(71.5±18.4)、(88.5±43.2) min，手术切口长度平均分别为(9.7±2.8)、(6.0±1.7) cm，手术出血量平均分别为(412.3±27.8)、(313.0±41.7) mL，骨折临床愈合时间平均分别为(13.2±3.3)、(10.0±2.4)周，以上指标两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05)。术后功能采用Sadowski评分标准评定：DHS组优34例，良7例，可15例，差6例，优良率为66. 1％；PFNA组优20例，良4例，可2例，差1例，优良率为88. 9％，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论与DHS相比，PFNA内固定技术创伤小、操作简单、固定牢靠、并发症少，是治疗老年不稳定型股骨转子间骨折的有效方法之一。
목적비교고골근단방선수내정(PFNA)여동력관라정(DHS)고정치료고골전자간골절적료효。방법회고성분석2009년5월지2010년5월기간접수DHS혹PFNA고정치료차획득수방적89례환자자료，남35례，녀54례；년령31 ～ 92세，평균(68.4±12.1)세。골절근거개량Evan분형：순전자간골절84례，기중Ⅰ형12례，Ⅱ형22례，Ⅲ형30례，Ⅳ형20례；역전자간골절5례。기중62례채용DHS고정（DHS조），27례채용PFNA고정（PFNA조），비교량조환자적절구장도、수술시간、수술출혈량、골절유합시간、술후관관절공능급병발증정황등。 결과 DHS조화PFNA조수술시간평균분별위(71.5±18.4)、(88.5±43.2) min，수술절구장도평균분별위(9.7±2.8)、(6.0±1.7) cm，수술출혈량평균분별위(412.3±27.8)、(313.0±41.7) mL，골절림상유합시간평균분별위(13.2±3.3)、(10.0±2.4)주，이상지표량조비교차이균유통계학의의(P＜0.05)。술후공능채용Sadowski평분표준평정：DHS조우34례，량7례，가15례，차6례，우량솔위66. 1％；PFNA조우20례，량4례，가2례，차1례，우량솔위88. 9％，차이유통계학의의(P＜0.05)。결론여DHS상비，PFNA내고정기술창상소、조작간단、고정뢰고、병발증소，시치료노년불은정형고골전자간골절적유효방법지일。